2020年护考考点：肺结核的辅助检查

发布时间：2020年12月01日来源：昭昭医考

肺结核的辅助检查

1、痰结杆核菌检查

痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的重要依据，痰菌阳性说明病灶是开放的。

2、结核菌素试验

常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射O.lml，即5结素单位(TU)，48—72小时测量皮肤硬结直径，≤4mm为阴性，5—9mm为弱阳性，10—19mm为阳性，20mm以上或不足20mm但局部有水疱、坏死为强阳性。结核菌素试验阳性表示曾有结核感染，但不一定患病。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值大于成年人，因年龄越小，自然感染率越低。如3岁以下的幼儿呈强阳性，则提示为新近感染的活动性结核病，应进行治疗。结核菌素试验阴性提示没有结核菌感染外，还见于应用糖皮质激素、营养不良、麻疹、百日咳、严重结核病、HIV感染或老年人等。

3、X线

可早期发现肺结核，常见X线征象有渗出性、干酪样、空洞、纤维钙化的硬结病灶。

4、血沉

活动性肺结核的血沉可增快，但对诊断无特异性。

5、纤维支气管镜检查

对诊断有重要价值。

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