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护士资格考试:护理计划的定义和内容是什么?过来看看你是否掌握了!
(一)对护理诊断的定义,制定具体的护理措施。计划是对患者护理活动的指导,是根据护理诊断,找出一些预防、缓解或解决相关问题的措施。制定计划的目的是使患者得到适合自己的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的沟通和评价。
(二)在规划过程中,要确立目标,制定措施。
1.确立目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定,衡量措施的有效性和实用性。因此,目标应具有以下特征;必须以患者为中心,体现患者的行为;必须现实可行;可观察和可测量,有具体的测试标准;有时间限制;由护士和病人共同制定。有长期目标和短期目标,长期目标需要很长时间才能实现,范围很广;短期目标是实现长期目标的步骤,或者说是需要解决的主要矛盾。比如下肢骨折患者,长期目标是“三个月内恢复行走功能”,短期目标是:“第一个月拄拐行走”、“第二个月拄拐行走”、“第三个月逐渐独立行走”。短期目标和长期目标相互配合,相互呼应。
2.制定护理措施护理措施说明帮助患者达到预期目标的行为,是护士为患者提出的具体护理工作事项;是建立护理诊断和目标后的具体实施方案。专注抓健康;保持正常功能;防止功能丧失;满足人的基本需求;预防、减少或限制不良反应。护理措施可分为依赖型、相互依赖型和独立型三类:
(1)依赖型护理措施是护士执行医嘱的具体方法,描述实施医疗措施的行为。比如按照医生的建议,“每周称3次体重”。护士执行以下任务:每周一、三、五,早餐前,测量体重。
(2)相互依存的护理措施这类护理措施包括医生、护士、技术营养师和理疗师之间的合作。由护士联系医生建议,共同实施。对于肾衰竭患者,医生的建议是“每24小时口服50毫升液体”,静脉输注5%葡萄糖700毫升。
执行上述医嘱时,护士应与营养师一起计算患者每班必须摄入的液体量。护士制定的措施是:静脉补液30ml//小时,由输液泵控制。口服液:7:30 AM-3:30 PM,总量315ml,食入240ml,服药75ml。3:30 pm-11:30 pm总量为195 ml,取75ml食物时取120 ml。
113,336,030 pm-73,336,030 am,100ml。服药时采取独立的护理措施。这些护理措施完全由护士设计和实施,不需要医生的建议。护士依靠自身的知识、经验和能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考、判断和决策的措施。例:患者为52岁女性,十二指肠溃疡,主诉失眠。经过收集资料分析,认为失眠与白天睡眠有关。
护士根据患者的情况和自己的经历,制定了以下措施:患者从上午7:00到下午9:00没有入睡;2每天想睡觉的时候散步运动;睡前帮助患者开展促进睡眠的活动,温水洗脚,看报,听轻音乐,放松疗法。护理措施应具备以下特点和组成部分:
充分利用各种合适的资源,包括设备、经济实力和人力资源;符合实际,体现个性化护理;内容具体、清晰、简洁;患者参与;有科学的理论基础。为了保证正确实施,护理措施应包括:日期,动词,谁来执行?什么时候?应该怎么做?怎么做?在哪里?对于一些常规操作步骤,不需要在措施中写出来。
护理指导的内容包括:护理等级、饮食护理、病情观察、基础护理、检查前后护理、心理护理、管理效率的维持、功能锻炼、健康教育、对症护理、医嘱执行等。护理说明书应清晰明确,并专门为满足患者的护理需求而提出,不应与常规相同。
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