备考资料
护士资格考试:儿童健康史的收集内容,昭昭医考官网小编特意整理了以下信息,请仔细阅读:
健康史是从儿童、父母、其他照顾者和相关医务人员的叙述中获得的。
1.一般情况包括孩子的姓名(出生姓名)、性别、年龄、国籍、住院日期、父母姓名、年龄、职业、教育程度、家庭住址、联系电话等。准确记录孩子的年龄,必要时注明出生日期。
2.儿童就诊的主要原因和持续时间。
3.现在的病史是指来医院诊治的原因和过程,包括发病时间、发病过程、主要症状、病情发展和严重程度、是否接受过治疗等。也包括全身的伴随症状和系统内共存的其他疾病。
4.个人史包括出生史、喂养史、生长发育史、生活史等等。根据不同年龄,不同健康问题提问。
(1)出生史:胎次、胎龄、分娩方式及过程、产妇妊娠、出生体重、身长、窒息及出生损伤、阿普加评分等。新生儿和婴儿要详细了解。
(2)喂养史:患有营养性疾病和消化系统疾病的婴幼儿应详细询问喂养史。问是母乳喂养还是人工喂养,人工喂养主要用什么乳制品,怎么搭配,喂养频率和数量,过渡期添加食物,断奶情况。大一点的孩子应该了解自己是否有挑食、偏食、零食等不良饮食习惯。
(3)生长发育史:了解儿童体重、身高、头围生长等身体发育指标;前囟门闭合时间和乳牙萌出时间及数量;伟大的体育和语言发展;学龄儿童也应该了解他们在学校的学习以及他们与同龄人的关系。
(4)生活史:儿童的生活环境、卫生、睡眠和排泄习惯,是否有吸吮拇指、咬指甲等特殊行为问题。
5.既往病史包括既往病史、疫苗接种史等。
(1)既往病史:孩子的疾病、患病时间、治疗效果;重点了解传染病史;认真了解是否有食物或药物过敏史。
(2)接种史:姓名、接种次数、接种年龄、接种后是否有不良反应。
6.家族史家庭是否有遗传病、过敏或急慢性传染病史,父母是否是近亲属,母亲有无妊娠分娩史,其他家庭成员的健康状况。
7.心理和社会条件包括:孩子的性格特点,是活泼好动还是安静,合群还是孤僻,独立还是依赖;儿童及其家属对住院的反应,是否清楚住院原因,是否能适应医院环境,是否能配合治疗护理,是否信任医护人员;父母的年龄、职业、文化程度、健康状况;亲子沟通;家庭经济状况、生活环境、宗教信仰;学龄儿童还应询问他们在学校的学习情况以及与同龄人的关系。
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