护士资格考试，急性心肌梗死有哪些先兆症状和临床症状？相信所有考生都对这个问题感兴趣，昭昭医考官网小编整理如下：
大约三分之二的急性心肌梗死患者在发病前几天有先兆症状，最常见的症状是心绞痛，其次是上腹痛、胸闷、上肢麻木、头晕、心悸、气短、易怒等。其中，心绞痛一半为初期心绞痛，另一半为原发性心绞痛，发作频繁突然或疼痛加重，持续时间延长，无明显诱因，硝酸甘油疗效差。
心绞痛伴有恶心、呕吐、出汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压波动大。同时，心电图显示ST段明显升高或暂时压低，T波倒置或升高，应警惕近期心肌梗死的可能性。
部分患者通过发现先兆，及时积极治疗，有可能避免心肌梗死。临床症状
(1)疼痛：是急性心肌梗死的症状，也是最突出的症状，典型部位为胸骨后至咽部或心前区，辐射至左肩和左臂。上腹部或剑突有时会出现疼痛，而下胸骨背部常出现凹陷不适，或伴有恶心呕吐，常见于下壁心肌梗死。非典型部位包括右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见的头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛的性质是挤压或压迫性疼痛，或收紧或灼痛，通常伴有易怒、出汗、恐惧或濒死感。持续时间往往超过30分钟，甚至长达10小时。
休息和硝酸甘油不能缓解。少数急性心肌梗死患者无疼痛，但症状为心功能不全、休克、猝死、心律失常。以下情况也可见到无痛症状：糖尿病患者；老年人；手术麻醉恢复后急性心肌梗死患者；脑血管疾病患者；脱水和酸中毒患者。
(2)全身症状：以发热为主，伴有心动过速、白细胞增多、血沉加快等。由坏死物质的吸收引起。一般在疼痛发生后24—48h出现，程度与梗死面积呈正相关。体温一般在38左右，很少超过39，持续一周左右。
(3)胃肠道症状：剧烈疼痛常伴有频繁的恶心、呕吐、上腹痛，与迷走神经被坏死心肌刺激、心输出量减少、组织灌注不足有关。胀气并不少见。严重者可出现呃逆。
(4)心律失常：见于75，335，495%的患者，多在发病12周内，多见于24小时内，有乏力、头晕、晕厥等症状。室性心律失常是最常见的，尤其是室性早搏。如果室性早搏频繁发生(5次/min以上)，室性心动过速成对出现或短阵出现，且为多源性或落在前一次心跳的易损期(RonT)，往往预示室性心动过速或室颤即将发生。有些患者患有心室颤动，可导致心脏猝死。心室自发节律加速也时有发生。
房室传导阻滞和不同程度的束支传导阻滞也很常见，其中以完全性房室传导阻滞最为严重。室上性心律失常罕见，常发生于心力衰竭患者。前壁心肌梗死易发生室性心律失常；下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞；如果前壁心肌梗死出现房室传导阻滞，说明梗死范围广泛，常伴有休克或心力衰竭，故情况严重，预后差。
(5)低血压和休克：疼痛期血压下降很常见，没有微循环衰竭只能称为低血压。如果疼痛减轻，收缩压仍低于80mmHg，则患者易怒、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数快、出汗、尿量减少(20ml/h)、精神发育迟缓甚至晕厥为休克的表现。休克通常发生在发病后几小时至一周内
严重休克可在数小时内死亡，通常持续数小时至数天，并可反复发生。
(6)心力衰竭：发病率为30%。此时左心室梗塞的范围为20%，是由于心肌收缩力明显下降，心室顺应性下降，梗塞后心肌收缩不协调所致。主要是急性左心衰竭，可发生在发病的最初几天或疼痛和休克的改善阶段，或突然肺水肿。患者有胸闷、窒息性呼吸困难、直立呼吸、咳嗽、白色或粉红色泡沫痰、出汗、发绀、易怒等。在严重的情况下，它会导致右心衰竭，如颈静脉扩张，肝脏肿大和水肿。
护士资格考试，急性心肌梗死有哪些先兆症状和临床症状？右心室心肌梗死患者可能在开始时出现右心衰竭，并伴有血压下降。

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