护士资格考试，维生素D缺乏性佝偻病的临床表现有哪些？为了帮助大家理解，昭昭医考官网小编给大家提供了一个总结：
1.一般症状当VitD缺乏到一定程度时，临床上出现一系列神经精神症状，如出汗，尤其是吃牛奶哭的时候，汗味难闻；易怒，夜惊，夜哭。这些都不是佝偻病的具体症状，但是在易发区，参考相关情况可以作为临床早期诊断的参考。
2.骨病体征
(1)头部：早期可见囟门扩大，或闭锁年龄延迟，牙齿延迟。接缝加宽，边缘柔软。严重的话，乒乓球头骨可以软化。方形头盖骨可以出现在7——8个月——以前额和顶骨为中心向外凸出。隆起加重可出现鞍颅、臀颅、横颅。
(2)胸部：婴儿期肋软骨区可以扩大，以5——8肋软骨为主，圆形，大球形，称为“串珠”。如果“串珠”扩展到胸部，肺部可以被压缩。肋骨软化后，是由于膈肌附着点长期牵引造成的，导致肋骨边缘上部陷进去，肋骨边缘翻出来形成凹槽，称为肋骨软槽。
6—8肋在与胸骨柄的关节处内陷，可使胸骨凸起，称为鸡胸肉。当这些体征并存加重时，可引起胸廓畸形，腹肌松弛胀大，呈小提琴样胸腹休息征。这种畸形会影响心肺功能。有些佝偻病患儿，锁骨曲率变大，长度和直径变短，使肩部靠得很近，影响胸部伸展。还可见到剑突内陷的漏斗胸，应与家族性漏斗胸相鉴别。有些大龄儿童胸骨柄较浅，是佝偻病的后遗症之一。
脊柱：活动性佝偻病，久坐后可导致脊柱后弯，偶尔侧弯。骨盆：病情严重，骨盆可变形，前后径常缩短，这将成为未来女性难产的因素之一。
四肢：对于733548个月以后的佝偻病患儿，四肢骨骺全部增大，尤其是尺骨远端和腕关节桡骨处常可见圆形、钝而粗的球体，称为佝偻病的“手镯”。学步前后，由于骨质软化和身体的重力和张力，可能会出现“O”型腿。“O”型腿的弯曲部分可以弯曲在小腿较小的1/3或小腿中部、膝关节、股骨甚至股骨颈，因此很难恢复。走路前出现“O”型腿，要和生理弯曲区分开来。行走后下肢常呈“X”形变化。
严重的下肢骨扭曲往往会导致步态不稳，这是因为两肢距离太宽，无法内收。为了保持身体重心的平衡，左右摆动是走路时的“鸭步”。影响股骨颈角缩小和膝关节外翻的人很难自然恢复。严重佝偻病，偶有创伤，易发生病理性骨折，往往不引起人们的注意。
其他：严重佝偻病患儿常伴有肝脾肿大、贫血、杰克斯综合征。有些孩子智力发育迟缓。在一些新生儿中，喉咙喘息发生在出生后或1——2周后。吸入伴随回声和三凹征，在喂奶和哭闹时加重。这种病和先天性发育不良有关。VD后可以随着孩子的生长发育逐渐愈合。严重佝偻病患儿的运动功能建立延迟，如坐、站、走、步态等。由于活动期佝偻病的影响，已建立的运动功能也可降低。
3.在佝偻病的VD缺乏期，血液中25-OHD3和1，25-(OH)2D3水平下降或正常。此外，血钙、磷和碱性磷酸酶也发生了变化。初期血磷下降，随后血钙下降，碱性磷酸酶升高，PTH升高。休克期血钙、血磷下降，碱性磷酸酶明显升高。恢复期血清25-OHD3和1，25-(OH)2D3升高，钙磷开始升高。用
佝偻病早期X线表现正常，早期可出现暂时性钙化带正常、模糊或消失。兴奋早期可见腕关节干骺端变平或凹陷，皮质变薄，核间距(骺核边缘与干骺端的距离，一般为2mm，小于3mm)变宽至3mm以上。x线片显示干骺端增宽，杯口变形，杯口加深，杯底呈绒毛状改变，骨皮质呈疏松或层状改变，骨小梁稀疏或网状，核距增宽至最多8mm，骨骺核消失(此时无法测量核距)，骨龄下降。
恢复初期，临时钙化带以虚线出现，骺核重新出现。此外，暂时性钙化带呈线状或双层，干骺端密度增加，骨小梁增加且致密，骨皮质密度增加，出现骨膜反应，核间距缩短。在某些情况下，从兴奋期到恢复末期，干骺端呈现均匀的撕裂蜡烛样变化。在愈合期，暂时钙化带可增厚或重建至正常。x光片显示佝偻病时尺骨首先受累，然后延伸至桡骨。康复期桡骨在尺骨之前。干骺端先宽后窄。
半年前佝偻病患儿的干骺端很少出现杯状变形，多呈扇形散开，末端呈毛状变化。8个月后，杯状变形在激发期更为常见。核距过宽，看不到杯口，不仅是软骨细胞及其间质增生，还伴有严重脱钙。

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