备考资料
护士资格考试:护理职业的五项保护措施,昭昭医考官网小编整理如下:
洗手常规洗手应使用肥皂或洗手液,在传染病或传染病流行期间,应使用消毒剂洗手。
(1)直接接触患者前后(包括患者的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、周围环境和物品等));进出病房前;无菌操作前后;接触清洁无菌物品前或污染物处理后;穿脱隔离衣前后,脱下手套后;接触不同患者或从患者身体被污染部位移动到清洁部位时;处理药品或餐饮前。
(2)防止锐器伤害
防护措施
(1)进行侵入性手术时,光线充足,严格按规定操作。
(2)使用安瓿时,用砂轮刮擦,垫棉球或纱布。
(3)吸完药液后,单手戴上针帽;针头在静脉注射过程中通过三通装置取出。
(4)制定完善的手术器械放置和传递规定。
(5)拿针或尖锐器具时,不要将针尖或尖锐器具对着他人。
(6)使用后禁止用手直接接触尖锐物体。
(7)严禁将针帽再次放在用过的针头上;禁止用双手分开被污染的针头和注射器,禁止用手弯曲或拉直针头。
(8)将用过的锐器及时放入锐器盒。
(9)对不配合的患者进行治疗和护理时,需要有他人的协助。
(10)选择带安全装置的护理设备。
(11)锐器伤后立即进行局部治疗。建档,定期体检,接种疫苗。建立伤后登记和报告制度;建立锐器伤的治疗流程;建立受伤护士监测系统,跟踪伤者的健康状况;做好心理咨询,采取有效的预防和补救措施。
2.急救方法
(1)挤压:保持镇静,立即用手从伤口近端向远端挤压血液,不要局部挤压或按压伤口。
冲洗:用肥皂水彻底冲洗伤口,在流水下反复冲洗;用等渗盐水冲洗粘膜。
涂抹:伤口用0.5%碘伏或75%乙醇消毒,包扎。
报告:向主管部门报告,及时填写锐器伤登记表。
评估:根据患者血液中病毒和细菌的数量以及伤口的深度、暴露时间和范围进行评估,并做出相应的处理。
开展血清学检测,必要时建立跟踪档案,并采取相应措施。
使用防护用品
1.口罩、护目镜或面罩:护理可能产生飞溅或滴血、体液、分泌物和排泄物的患者时。
2.隔离衣:隔离衣污染后,尽快脱下,立即洗手。
3.手套:有伤口时,要戴双层手套,加强保护;
操作时,手套损坏后应立即更换,脱下手套后应立即彻底洗手;接触粘膜或未受污染的皮肤时应更换干净的手套;
接触血液、体液、分泌物、排泄物和受污染物品时,必须戴干净手套;使用后应摘下手套并清洗。
防止严重伤害
1.加强体育锻炼提高肌肉柔韧性、关节柔韧性,预防下肢静脉曲张;锻炼背部肌肉和腰椎的活动范围,改善局部血液循环,防止椎间盘退变。
2.保持正确的工作姿势
工间休息时适当改变位置或姿势;抬高下肢或锻炼下肢;站立时,下肢轮流支撑体重,做适当的脚尖动作;站立或坐着时,腰椎伸直,增加脊柱的支撑;弯腰搬运重物时,挺直腰部,分开双脚,屈髋下蹲,背部臀部和膝盖用力。
3.使用劳保用品
穿腰围;使用辅助设备帮助患者翻身;穿弹力袜
准备化疗药物的准备要求洗手,戴帽子、口罩、护目镜,穿防渗透隔离衣,戴手套;
轻弹安瓿颈部,垫纱布折断。
化疗药物操作要求将溶剂沿瓶壁缓慢注入瓶底,将粉末浸泡后摇匀;
稀释瓶装药液后,抽出瓶中气体;提取的药液不超过注射器容量的3/4;
提取药液后,不要将药液排放到空气中;手术后擦洗手术桌、洗手、洗澡;戴手套静脉给药;确保注射器和输液管接头连接紧密;加药速度不能太快。
化疗药物泄漏和人员暴露的处理要求应立即标明污染范围,避免与他人接触;
溢出药液,用吸水毛巾或纱布吸收药粉,用湿纱布轻轻擦拭,然后用肥皂水擦拭被污染的表面;
药液溅到工作服或口罩上,立即更换溅到皮肤上的药液,立即用肥皂水和清水冲洗,药液溅到眼睛上,立即用清水或生理盐水反复冲洗;记录,必要时就医。
受污染废物的处置要求所有接触过化疗药物的废物,均放置在有防穿刺、防渗漏专用标志的专用容器内,并由专人封闭;焚烧所有污染物,一次性防护服和帽子。隔离衣等非一次性物品应与其他物品分开放置,并做好标记和高温处理。对48小时内接受化疗的患者的分泌物、排泄物、血液进行处理时,应穿戴隔离衣和手套;单独清洗被化疗药物或患者体液污染的床单;
用洗涤剂清洗病人使用的水槽和马桶;混有化疗药物的污水在排入城市污水系统前,应在医院污水处理系统中进行特殊处理。
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