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护士资格考试:代谢性碱中毒患者有哪些治疗措施?代谢性碱中毒患者有哪些治疗措施?为了帮助考生更好的复习考试,我们将为你提供以下知识总结:
1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。
2.纠正低钾血症或低氯血症,如KCl、氯化钠、氯化钙、氯化铵等。其中NH4Cl可以纠正碱中毒,补充Cl-,但不适合肝功能不全的患者,因为NH4Cl需要肝脏代谢。
3.轻度碱中毒可以通过静脉滴注等渗盐水来纠正。生理盐水中Cl-含量比血清高1/3左右,可纠正低氯性碱中毒。重度碱中毒患者可给予一定量的酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。
下面的公式可以用来计算补酸量:补酸量(mmol)=(测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)体重(kg)0.2。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺可用于抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成,从而减少H的排出和HCO3-的重吸收。
稀盐酸也可以用来中和体液中过量的碳酸氢钠。约1当量的酸可使血浆[hco3-]减少5当量/升.醛固酮拮抗剂能减少肾脏H、K的排泄,有一定疗效。
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