备考资料
昭昭医考官网小编将“妇产科常用护理技术:阴道灌洗”的内容整理如下,请仔细阅读。
(1)目的阴道灌洗具有收敛、热疗和抗炎作用。能促进阴道血液循环,缓解局部充血,减少阴道分泌物,达到治疗炎症的目的。
(2)第1条的编写。灌溉设备。
2.常用的灌洗液有1:5000高锰酸钾溶液,0.02%碘溶液,1%乳酸溶液,0.5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液、20%温热无菌肥皂溶液、生理盐水等。
3.灌洗袋。
(3)操作方法
1.向患者解释,用屏幕屏蔽患者。
2.要求患者脱下一条裤腿,取膀胱截石位。
3.按要求准备500~1000ml灌洗液,将灌洗液管挂在远离床面的适当位置,排出管内空气,在适当温度下试液备用。
4.打开灌洗袋,将适量的20%肥皂液倒入小碗中。
5.阴道灌洗按以下顺序进行:
1)用椭圆形镊子肥皂球:擦洗阴阜-左小阴唇-右小阴唇-左大阴唇-右大阴唇。
2)第二个椭圆形夹纱球蘸肥皂液:擦洗宫颈-穹窿-阴道前后壁。
3)用洗液冲洗外阴肥皂。
4)戴一次性手套,放置窥镜使宫颈充分暴露,用灌洗液冲洗宫颈、穹窿、阴道前后壁;轻轻转动窥镜,露出子宫颈、穹窿和阴道壁,用冲洗液冲洗掉分泌物。
6.当冲洗液用完(约剩100ml)时,拔出冲洗洗发水,再次冲洗外阴,然后帮助患者坐在便盆上,让阴道内的液体流出。
7.取出便盆,擦干外阴,协助患者穿裤子,整理物品。
8.脱下手套,洗手。
(4)护理要点
1.灌洗液温度41~43,患者感觉舒适为宜。
2.灌洗管与床缘的距离不宜超过70cm,以免压力过高,导致灌洗液或污物逆行进入宫腔,造成感染。
3.轻轻灌洗以避免损伤阴道和子宫颈。
4.阴道灌洗禁忌症阴道灌洗在下列情况下禁用,以免引起向上感染:如经期、孕期、产后或人工流产后,宫颈未闭合,阴道出血。宫颈癌活动性出血患者,禁止灌洗,以防大出血。
部分阴道分泌物浑浊、气味难闻、阴道伤口愈合不良、产后10天或妇产科手术后2周出现粘膜感染和坏死的患者,可采用低位阴道灌洗。灌洗管离床面的高度一般不超过30cm,以免阴道分泌物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。
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