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邪恶的兴衰和现实与现实的变化

发布时间:2021年06月08日来源:昭昭医考

邪恶的兴衰和现实与现实的变化,昭昭医考官网小编专门整理了相关内容,具体如下,请仔细阅读。
虚实病机:虚实是一对比较起来的病机概念。
(1)固:指邪气过盛,是以邪气过盛为主要矛盾的病理状态。如《素问通评虚实论》所说:“恶若丰,则实。”也就是说,邪气旺,正气不衰,能积极对抗邪气。所以善恶斗争激烈,表现出一系列的实证,称为实证。外感疾病的症状通常是强烈而狂躁,声音高亢,气息浓重,腹痛拒按,大便不通,脉强,舌苔厚腻等。
而内伤的症状则是多种疾病,如痰涎过多、消化不良、水湿过多、气滞血瘀等。证多见于外感六邪气滞的早中期,或湿痰瘀阻、食滞气滞血瘀所致的内伤,多见于体质较强的患者。
虚:指正气不足,是以正气不足为主要矛盾的病理状态。正如《素问通评虚实论》所说:“抓住了本质,就空了。”也就是说,身体正气虚弱,抗病能力低下,此时邪气已经消退或不明显,很难表现出邪正激烈斗争的病理反映,而是表现出一系列衰退不足的迹象,称为虚证。
常见的临床症状有精神萎靡、神疲乏力、气短自汗、盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷、脉数不足。多见于躯体虚弱,或外感疾病晚期,或各种慢性疾病过程中,或突发疾病后呕吐、出汗、失血等。
(2)虚实变化:邪正的升降既能产生虚实的简单病理变化,又能在长期复杂的疾病发展过程中带来虚实的各种变化,主要包括虚实夹杂、虚实转化、真假虚实。
虚实杂生:指疾病发展过程中邪正兼衰的病理状态。虐待、亏待、长期滞留邪气而伤右,或因虚而恶,因力不足而驱邪,或因正气不足而凝块水湿、痰浊、血瘀等病理产物,均可形成虚实夹杂之病。由于虚与实的主次病变不同,所以有虚与实和实与虚两种情况。
虚实夹杂:指以虚实为主要病理变化的病理状态。如脾虚湿阻证,不仅有乏力、四肢乏力、食欲不振、食后腹胀、大便稀等脾气虚弱的症状,也有湿阻的实证表现,如口黏、舌苔厚腻等。实虚:指病变以实邪为主,正气不足的病理状态。如外感实热伤津液证,临床表现有实热,如热气浓、心烦、面红、目赤、便秘、脉黄等,气阴两虚,如口渴引饮、气短心悸、舌燥津液不足等。
虚实转化:指疾病发展过程中病机性质由实变虚或由虚变实的变化。由实转虚:因实证治疗不当或邪气过多损正气而转化为虚证。对于外感疾病,如表寒证或表热证,由于治疗不及时或治疗不当,疾病持续时间延长,正气日益丧失,可逐渐形成肌肉消瘦、食欲不振、面色无光、身材矮小等虚象
又如小儿“消化不良性腹泻”,妇女因血瘀而崩漏出血。真假:指病机的本质是“虚”,但有“实”的假象。多因正气虚弱,脏腑气血不足,功能减退所致,故虚实之证亦称“虚实”。比如脾虚虚弱,可以看到腹胀、腹痛(但有时会减少)、便秘等假体征。再比如老年人或长期病重的人气虚引起的便秘(大便不燥不硬,但排泄微弱)。
总之,在疾病的发生发展过程中,病机的虚实是相对的。我们应该从动态和相对的角度来分析虚与实的发病机制。特别是在假或真的特殊情况下,一定要透过现象看本质,不要被假象所迷惑,真正把握假或真的疾病的变化。

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