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破伤风抗毒素过敏试验知识总结

发布时间:2021年06月09日来源:昭昭医考

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破伤风抗毒素(TAT)是一种免疫马血清,对人体来说是一种外来蛋白,具有抗原性。注射后也容易过敏。所以用药前要做过敏试验。
破伤风抗毒素使用一周以上,应重新做皮内试验。
1.皮试液的制备取0.1毫升破伤风抗毒素溶液,每支含1500国际单位,加入等渗盐水稀释至1毫升(即150国际单位)。
2.试验方法取0.1毫升(含15IU)破伤风抗毒素试验液进行皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。
3.阴性检测结果:无局部红肿。阳性:局部反应为投球红肿,硬结大于1.5cm,脸红大于4cm,有时出现假脚、痒感。
全身过敏反应和浆液性反应与青霉素过敏反应相同。如果测试结果不确定,就应该进行测试。如果确定为阴性,则应肌内注射0.9毫升残留溶液。如果检测证明为阳性,但病情需要,应使用脱敏注射。
4.脱敏注射
(1)该机制利用少量抗原在一定时间内多次消耗体内抗体,导致消耗总量,从而达到脱敏的目的。
(2)次数少、逐步增加的原则。脱敏注射前,可使用苯海拉明等抗组胺药物减少反应。
(3)方法:过敏患者服用几个小剂量的药液,每20分钟注射一次。每次注射后,需要密切观察。如果患者在脱敏注射过程中出现气短、紫绀、荨麻疹、过敏性休克等全身反应,应立即停止注射,迅速治疗。如果反应轻微,在消退后,酌情减少剂量,增加注射次数,使其能顺利注射到所需的量。
破伤风抗霉素停用注射次数;抗毒血清等渗盐水注射法;10.1ml0.9mlH或IM20.2ml0.8mlH或IM30.3ml0.7mlH或IM4的余量加入到1ml或IM中注1:1ml也可稀释成10ml等渗盐水,分别以1、2、3、4ml肌注4次,每次间隔20分钟注2:在野外条件下,可采用简单的脱敏方法;皮下注射0.01克吗啡,然后在同一部位注射0.5毫升抗毒素。如果没有反应,4小时后注射其余的。
过敏反应急救措施同青霉素过敏反应。
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