肿瘤化疗患者常见毒性反应及护理

发布时间：2021年06月09日来源：昭昭医考

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(1)胃肠道反应化疗患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。当使用大剂量的抗代谢物时，可能会出现腹痛、腹泻，甚至粘膜坏死和穿孔。应该注意病人的饮食情况。反应严重者，饭后可给予镇静止吐药，以免影响患者进食。针灸可以帮助减轻恶心和呕吐。密切观察腹痛和排便的性质。
(2)组织坏死和栓塞性静脉炎。对于高刺激性药物如氮芥、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素等。无意的皮下注射会导致组织坏死，甚至长期不愈合。注射方法不当常引起静脉炎，导致血管硬化，血流不畅，甚至闭塞。
1)预防组织坏死：要了解药物的刺激性，掌握静脉穿刺和注射刺激性药物的技术。如果药液不慎溢出，应立即：停止注射或输液，保留针头，注射器后回抽，注射解毒剂后拔针；皮下注射解毒剂；局部涂氢化可的松，冰敷24小时；
向医师报告并记录。常用解毒剂有：硫代硫酸钠，用于氮芥、丝裂霉素、放线菌素D；碳酸氢钠代替阿霉素和长春新碱。
2)保护静脉：药物适当稀释，一般用20ml化疗药物，减少对血管壁的刺激；长期治疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替使用修复受伤静脉。如有静脉炎，应停止滴注、热敷、硫酸镁湿敷或物理治疗。
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