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外科感染患者的病理生理学

发布时间:2021年06月09日来源:昭昭医考

昭昭医考官网小编将“外科感染患者的病理生理学”的内容整理如下,请仔细阅读。
1.感染后的炎症反应。局部组织的损伤成为病原菌入侵的门户。病原菌侵入人体组织并繁殖,产生多种酶和毒素,可激活凝血、补体、激肽系统、血小板和巨噬细胞等。导致炎症介质的产生,引起血管舒张和通透性增加。
白细胞和吞噬细胞进入感染部位发挥吞噬作用,单核细胞-吞噬细胞通过释放促炎细胞因子帮助炎症和吞噬作用。炎症反应的作用是定位并最终消灭入侵微生物,同时局部组织表现出一些炎症的特征性表现,如红肿、发热、疼痛等。
一些炎症介质、细胞因子、细菌毒素等。也会进入血流,引起全身反应,如体温升高和白细胞计数增加。
2.感染结果感染过程的演变受多种因素的影响,如病原菌的毒力、局部耐药性、全身免疫和治疗措施。
(1)炎症限制:当人体抵抗力占优势,治疗及时或有效时,炎症被限制、吸收或局部化脓。如果局部形成小脓肿,可以自行吸收;但较大的脓肿可破裂或手术切开引流治疗,然后转为修复过程。感染部位逐渐长出肉芽组织,形成疤痕,恢复。
(2)炎症扩散:当病原菌毒性大、数量多和/或宿主抵抗力低时,感染难以控制,在咸味病灶周围或通过淋巴和血液通道迅速扩散,导致全身感染,如败血症或菌血症,严重时可危及生命。
(3)转为慢性感染:当人体抵抗力与病原菌毒性相持时,感染病灶可被限制,但其中仍有合适的病原菌,组织炎症持续,局部被瘢痕组织包围,由于中性粒细胞浸润减少,成纤维细胞增多,形成慢性感染。一旦身体抵抗力下降,致病菌又可以繁殖,慢性感染又变成急性过程。

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