备考资料
早孕的诊断有哪些?相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编总结如下:
早孕是指妊娠14周之前的阶段,即从妊娠开始到妊娠13周的第6天。这一阶段是受精卵急剧分化为胚胎和胎儿的重要时期,也可以说是胎儿“分化、装配和形成”的时期。怀孕初期会有妊娠反应,感觉头晕,疲倦困倦,食欲不振。有的人可能还会出现食欲异常,挑食,酸味,厌恶油腻。
临床表现
1.绝经年龄有性生活史的健康女性月经周期规律。一旦月经过期10天以上,就应该怀疑怀孕了。如果更年期已经到了两个月,怀孕的可能性更大。
月经是妊娠较早也是最重要的症状,但不是妊娠特有的症状,应加以鉴别。产后哺乳期间也可能出现月经。
2.早孕反应有些女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状,称为早孕反应。早晨恶心呕吐可能与HCG升高、胃酸分泌减少、胃排空时间延长有关。
妊娠12周左右以上早期妊娠反应消失,持续2个月左右。
3.尿频发生在妊娠早期,是由于子宫前倾增加压迫盆腔内的膀胱所致。当子宫逐渐增大超过盆腔时(怀孕12周左右),尿频症状自然消失。
4.乳房变化体内雌激素增加促进乳腺导管发育和脂肪沉积,孕酮促进乳腺腺泡发育。催乳素、生长激素、胰岛素、皮质醇、表皮生长因子协同作用,使腺干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。体检发现乳房逐渐增大,乳房胀痛。哺乳期妇女怀孕后乳汁明显减少。乳头和乳晕染色较深,由于皮脂腺增生,乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。
5.皮肤有色素沉着的女性,脸颊和额头会有深褐色的结节,称为妊娠斑,典型的为蝴蝶状。
考试
1.超声检查
(1)B超成像是检查早孕的一种快速、准确的方法。
在扩大的子宫轮廓中,可以看到来自羊膜囊的圆形晕圈(妊娠环),妊娠环中有一个液体暗区(羊水)。孕环较早见于孕5周。如果在妊娠环中看到有节律的胎心搏动和胎动,就可以诊断出早孕和活胎。
(2)超声多普勒法在增大的子宫区域,用超声多普勒仪可听到有节奏的、单一的、高音调的胎心音,胎心率多为1503354160次/分,可诊断为早孕和活胎,较早出现在妊娠第7周。另外还能听到脐带血流动的声音。
2.孕检孕妇尿液中含有HCG,用免疫学方法(临床多用试纸法)检测。如果是阳性,白色显示区上下出现两条红线,表示考生尿液中含有HCG,可以帮助诊断早孕。
3.黄体酮试验是利用黄体酮突然从体内退出时会引起子宫出血的原理。对于因月经逾期而可疑早孕的妇女,每天肌注黄体酮注射液20mg,连续3天。
停药后27天内出现阴道出血,说明体内有一定量的雌激素。注射孕酮后,子宫内膜由增殖期变为分泌期。停药后黄体酮水平下降,导致子宫内膜脱落,可以排除妊娠。如果停药后超过7天没有出现阴道出血,早孕的可能性非常高。
4.宫颈粘液检查宫颈粘液量少且厚。涂片干燥后,光镜下可以看到成排排列的椭球体,蕨类植物的叶晶则没有
如辐射、烟草、酒精、药物滥用、各种有毒物质(如苯、铅、汞、砷等。),病毒感染,尤其是风疹感染。这种疾病在妊娠早期畸形儿童的发生率可高达50%。
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