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正常体液平衡——电解质平衡相关知识介绍,相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编为大家总结如下:
细胞内液和细胞外液中电解质的分布有显著差异,细胞内液阳离子主要是钾离子(K),阴离子是蛋白质和磷酸氢根离子(HPO42-)等。
细胞外液阳离子主要是钠离子(Na),阴离子是氯离子(Cl-)和碳酸氢根离子(HCO 3-)。血液中主要离子的正常值见。表1血液中主要离子的正常值阳离子(mmol/L)阴离子(mmol/L)Na 142(135~145)Cl-103(98~106)k4(3.5~5.5)HCO 3-27(23~31)Ca2 2.5(2.2~2.7)蛋白质0.30 Mg 2 1(0.7~1.2)
1.钠离子主要存在于细胞外液中,占细胞内阳离子总量的90%以上Na的损失会使细胞外液体积减少;钠潴留,细胞外液体积增大。
2.钾离子(K)是细胞内液中的主要阳离子,全身总K的98%在细胞内。
k在维持细胞内渗透压方面起重要作用,可以激活多种酶,参与细胞内氧化和ATP的产生。
细胞外液中的k较小,但对神经-肌肉应激、心肌张力和兴奋性有显著影响。当细胞合成糖原和蛋白质时,K从外部进入细胞。当糖原和蛋白质分解时,K从细胞中逃逸。钾的来源完全靠食物摄入,85%的钾从肾脏排出。肾脏调节钾的能力很低。在禁食、血K低的情况下,每天还是要从尿液中排出相当数量的钾盐。因此,禁食两天以上的患者必须静脉补钾。
3.钙离子(Ca2)中99%的钙以磷酸钙和碳酸钙的形式储存在骨骼和牙齿中。血钙的一半是游离钙,游离钙是细胞功能的重要调节剂。可降低毛细血管和细胞膜的通透性,降低神经和肌肉的兴奋性,参与肌肉收缩、细胞分泌和凝血过程,剩余一半与蛋白质结合。
4.镁离子(Mg 2)约有一半存在于骨骼中,其余几乎都存在于细胞中,只有1%存在于细胞外液中。
镁是细胞中许多酶的激活剂,在糖和蛋白质代谢中起重要作用,并减少神经-肌肉应激。
5.氯离子(Cl-)是细胞外液中的主要阴离子,与Na协同维持细胞外液的渗透压和体积。cl-和na被肠道吸收,由肾脏排出,而肾小管具有重吸收na的功能,因此cl-的损失往往大于Na,还原的阴离子可由HCO3-补偿。
6.碳酸氢根离子(HCO _ 3-)是血液中代谢产物CO2的一种运输形式,也是血液中最丰富的碱。主要结合细胞外液中的Na和细胞内液中的K。
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