中医护理--如何辨证治疗糖尿病？为了帮助你理解，昭昭医考官网小编为你提供了一个总结：
【病因病机】
1.禀赋不足早在春秋战国时期，就已经认识到先天禀赋不足是导致糖尿病的重要内因。《灵枢.五变》说：“五脏虚弱者，善疾消积”，其中阴虚体质最易受伤害。
2.长期吃多了，肥甘、香醇、辛辣、芳香、燥热，损伤脾胃，造成运化脾胃失职，积热、溶燥伤津、消粮耗液，致口渴。《素问.奇病论》说：“这个胖子一出生，这个人就会吃甜的，吃胖的，胖子让人内心发烫，甜的人让人饱腹，于是气溢出，化为止渴。”
3.情绪障碍长期过度的精神刺激，如抑郁、愤怒伤肝、肝气郁结，或劳累、思维困难等。导致长期火郁，热内伤，烧肺胃阴津，止渴。如《临证指南医案.三消》所说：“情绪低落，火气自燃，是大病。”
4.劳欲过盛，劳欲过盛，肾精亏虚，内生虚火，火因水竭而愈烈，水因火盛而愈干，最终导致肾虚肺燥胃热，导致止渴。比如《外台秘要.消渴消中》说：“过多的房事劳动导致肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。”糖尿病的发病机理主要在于阴虚津亏、燥热过度，阴虚为基础，燥热为标，互为因果。糖尿病的脏腑主要在肺、胃、肾，尤其是肾。
三脏之中，虽然可能会被强调，但往往会互相影响。肺主气为水野神之源，津液为用。肺受燥热伤，津液不能施，反而往下。随尿液排出体外，所以排尿次数多；如果肺里没有灌满液体，就会口渴，多喝水。
如《医学纲目.消瘅门》所说：“肺被覆，气被藏，则气可照顾津液之精，而有津液之精者采筋骨和血，其余皆是。肺病不是气管服的，细微的人也跟着服。”胃是水谷之海，主要负责腐烂水谷，脾是后天之本，主要负责运化。脾胃燥热伤，胃火炽盛，脾阴不足，所以口渴多饮，多食善饥；如果脾气不足不能转移到水谷，那么水谷会把尿液注入水中，所以尿液尝起来是甜的；
水谷不能滋养他的肌肉，所以他的身体越来越瘦。肾为先天之本，以储精为主，含袁茵、元阳。肾阴亏虚导致内生虚火，烧心肺导致烦渴，烧脾胃导致胃热消谷，肾失养，失开合身之权，故水谷易随尿排出，故尿味甘。糖尿病虽然肺、胃、肾不同，但往往相互影响。
比如肺燥津液失敷，脾胃得不到滋养，肾精得不到帮助；脾胃燥热，上可烧肺液，下可烧肾阴；肾阴不足，阴虚火旺，亦可烧肺胃至肺燥胃热，肾虚。因此，“三滥”的证候往往可以相互结合。糖尿病时间长了，容易发生以下两种疾病：一是阴阳受损，阴阳两虚。虽然解渴是以阴虚为基础，以燥热为标志，因为阴阳是相互根植的
3.单方验方
(1)降痛汤(李振琼等《杂病源流犀烛》)验方：黄芪40g、生地30g、山药30g、玄参35g、黄芩15g、黄连15g、川芎15g、黄柏15g、赤芍15g、苍术15g、栀子20g、茯苓20g、当归25g加水煎煮两次，分两次服用，每日1剂。
(2)任申白虎汤处方：石膏50克，知母15克，白参10克，粳米20克，甘草15克。水煎两次，服两次，每日1剂。容易多吃，减肥，大便干燥。舌苔黄干，滑脉数。
【治疗】清胃泻火，滋阴生津。
【药方】
1.愈骨汤(张介宾《良方大全》)主方：麦冬、生地、玄参各15克，石膏、栝楼各30克，黄连、栀子、知母各10克，牛膝12克。水煎服。大便干的话，可以配合卫城七汤。
2.中成药消渴丸，每次用-10粒，每日3次。
3.单方
(1)降糖方(胡等《景岳全书》):大黄、桂枝各6-12g；桃仁，93，335，412g；硫酸钠，3-6g；甘草，每个12克。麦冬12克，黄芪30-45克。水煎服。
(2)萝卜汁处方：红皮白肉萝卜，捣碎榨汁，每日1次，早晚各1次，7天为1个疗程，连续3-4个疗程。
(3)小三多汤处方(李振琼等《新中医》):党参30g、知母10g、石膏30g、黄连9g、阿胶9g(已溶解)、白芍15g、栝楼10g、山药15g、黄精15g、麦冬9g、地骨皮9g、乌鸡2片。水煎两次，每日两次服用。
(4)皮夫消渴汤处方(王文彦方):党参20g、白术15g、山药20g、沙参20g、麦冬15g、百合15g、玉竹15g、山楂20g、鸡内金15g、陈皮10g、甘松15g、葛根15g。水煎两次，每日两次服用。小霞(肾虚精亏)[证据]小便频数，浊如油脂，尿甜口干，头晕目眩，腰腿酸痛。舌红少液，脉细。
【治疗方法】滋阴补肾
【方子】
1.六味地黄丸的主方为山药20克、山茱萸15克、生地15克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻9克、枸杞子12克、五味子6克、瓜蒌30克。水煎服。若阴损阳，肾阳不足，可加熟附子10克，肉桂5克，菟丝子12克，巴戟天12克。气虚者，加黄芪、党参20克。如果以上类型有血瘀证，，可加丹参20克，桃仁、红花各10克。
2．中成药
(1)杞菊地黄丸，每次9克，每日3次。
(2)消渴丸，每次—10粒，每日3次。
3．单方验方
(1)下消饮(田凤鸣《中国奇方全书》)处方：天花粉60克，山药40克，黄芪、白术、枸杞子各30克，生地黄、熟地黄各20克，山茱萸、桑螵蛸、黄柏各12克。水煎服。
(2)滋肾蓉精丸处方：黄精20克，肉苁蓉15克，制何首乌15克，金樱子15克，山药15克，赤芍lO克，山楂10克，佛手10克，五味子10克。上药共烘干研细末，水泛为丸，山楂粉炭末，包衣，打光干燥，每服6克，每日3次，30日为1个疗程，平均服药时间45日。
(3)补肾滋阴汤(漆浩《良方大全》)处方：熟地黄20克，生地黄20克，枸杞子30克，山茱萸15克，桑螵蛸12克，黄柏12克，天花粉60克，玄参20克，何首乌30克，黄芪30克，白术30克，山药40克。水煎2次分2次服，每日l剂。
消渴治疗的其他疗法
1．饮食疗法
(1)猪胰煲淮山：猪胰1具，山药30克，同煲汤，加盐调味服食。
(2)玉米须煲猪瘦肉：玉米须30克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味去玉米须服食。
(3)猪胰粉：猪胰适量焙干，研成细末，每次6克，每日2次，水送服。
(4)松树二层皮60克(干品，老大松树为佳)，猪骨适量，共煎汤服。以上各方均适用于各型消渴。
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