昭昭医考官网小编将“心脏负担最重的时期：分娩”整理如下：
(1)孕期孕妇总循环血量在妊娠第6周逐渐增加，在第32~34周达到高峰，增加约30%~45%，然后维持较高水平，产后2~6周逐渐恢复正常。总循环血量增加导致心输出量和心率增加；特别是妊娠晚期，子宫增大，横膈膜抬高，导致心脏向左上方前移，造成心脏大血管轻微扭曲，容易引起心力衰竭，对患有心脏病的孕妇造成生命威胁。
(2)分娩期是孕妇血液动力学变化最显著的阶段，机体能量和耗氧量的增加是心脏负担最重的时期。在产程的第一阶段，每次子宫收缩时，约有250~500毫升的血液被挤压到人体内进行循环，增加了心脏的负担。第二产程，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩增加外周循环阻力，母亲屏气时肺循环压力增加，心脏前后负荷显著增加。第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力急剧下降，大量血液流向内脏，血容量减少；胎盘循环停止后，子宫收缩导致子宫窦内约500ml血液进入体循环，引起血容量骤增，引起血流动力学急剧变化，易诱发心力衰竭。
(3)产褥期前三天，子宫收缩收缩导致大量血液进入体循环，留存在母体体内组织间隙的液体也回到体循环，体循环中的血量仍有一定程度的增加；但孕期心血管系统的变化不能立即恢复到非孕状态，母体伤口和宫缩疼痛、劳动疲劳、新生儿泌乳等负担。仍然需要预防心力衰竭的发生。总之，妊娠32~34周、分娩和产后最多3天是孕妇患心脏病最危险的时期。
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