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昭昭医考官网小编,将慢性脓胸的主要病因和临床表现整理如下。
慢性脓胸如果急性脓胸病程超过3个月,脓腔壁韧厚,脓腔容积已固定,称为慢性脓胸。
(1)主要原因有:急性脓胸未及时治疗,逐渐进入慢性期。急性脓胸治疗不当,引流过晚,引流管拔除过早,引流管过细,引流位置不当等。导致排脓不畅。脓腔内有异物,如弹片、枯骨、棉球、残余引流管等。这使得难以控制胸膜腔中的感染。支气管瘘或食管瘘未及时治疗;胸膜腔附近的慢性病变,如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等。不能封闭脓腔。有特殊致病菌,如结核杆菌、放线菌等。慢性炎症导致纤维层增厚,肺扩张不完全,使pyamine长期不愈。
(2)临床表现及诊断
1.症状:在急性脓胸的病理基础上,随着病情的发展,毛细血管和炎性细胞形成的肉芽群常出现长期低烧、食欲不振、体重减轻、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状;可能有杵状指(脚趾);有气短、咳嗽、咳嗽、流脓、痰等时尚症状。
2.体征:胸部内陷,呼吸运动减少,肋间间隙变窄,听诊时呼吸音减少或消失。严重者出现脊柱侧凸。
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