护士考试：急性糜烂性胃炎的病因和发病机制

发布时间：2021年06月10日来源：昭昭医考

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(1)病因病机
1.喝烈酒。葡萄酒亲脂性强，可溶于酯。高浓度的酒可以直接破坏胃粘膜，胃腔内的氢离子进入甜味膜，进一步加重胃粘膜的损伤，最终导致胃粘膜的糜烂出血。长期使用某些药物会破坏胃粘膜，导致糜烂出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃粘膜的上、中层，抑制胃粘膜内生理性前列腺素的产生，一些抗肿瘤药物对胃肠粘膜细胞有明显的细胞毒作用。
2.严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅内病变、休克和重要器官衰竭等。可引起急性胃粘膜缺血、缺氧、粘膜屏障损伤，临床表现为出血。
临床表现部分患者可能出现上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者症状较轻或无症状。上消化道出血常为主要表现，呕血、黑便，常间歇性出现，可自行停止。
处理原则
1.根据病因，积极治疗原发病，排除各种诱发因素。
2.吃一种抑酸剂，降低胃里的酸度。常用胶体铝镁合剂，口服10~20ml，每4~8小时一次。
注：辅助考试
1.大便隐血试验阳性。
2.纤维胃镜检查应在出血后24~48小时内进行。可见胃粘膜多发性糜烂、出血、水肿，表面可附着粘液和炎性渗出物

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