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护士资格考试:急性颅内高压的急救护理措施:
1.降低颅内压,预防脑疝
(1)防止颅内压增高:避免一切刺激,加强监护;让孩子侧卧位休息,头、肩抬高25~30,避免呕吐窒息;检查或治疗时不要转头、翻身或按压腹部和肝脏;避免孩子哭闹,注重护理和治疗,动作要轻而快,以免经常打扰孩子,加重颅内压增高。
(2)根据医嘱,使用药物降低颅内压。
(3)密切观察患儿的生命体征、眼球运动和瞳孔变化,每15~30分钟记录一次。如果发现脑疝迹象,立即通知医生,准备抢救。
2.缓解头痛
1)保持安静,避免刺激、剧烈的头部运动、哭闹、咳嗽、大便用力等。以免加重头痛。
2)对抱怨头痛的老年儿童应立即做出反应,表示关心,并采取安抚措施,如轻轻触摸或按摩、心理暗示等。帮助孩子们分散注意力。
3)根据医嘱,正确使用降低颅内压的药物,观察患儿用药后的反应。
3.气道管理应根据病情选择不同的给氧方式,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
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