重症肺炎患儿循环、神经和消化系统的表现

发布时间：2021年06月10日来源：昭昭医考

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除了呼吸系统症状和全身中毒症状，循环、神经和消化系统受累也很常见。
(1)心肌炎、心力衰竭常见于循环系统。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音迟钝、心律失常，心电图表现为ST段下移、T波低或倒置；后者主要表现为呼吸困难严重，呼吸急促(60次/分钟)，烦躁不安，脸色苍白或发绀，心率快(>婴儿180次/分钟，幼儿160次/分钟)，心音或奔马节律迟钝，肝脏迅速肿大。严重的革兰阴性杆菌还可引起微循环障碍、休克甚至DIC。
(2)当神经系统发生脑水肿时，有烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟门突出、瞳孔对光的反射迟钝或消失、呼吸节律不规则甚至停止等。
(3)消化系统表现为厌食、呕吐或腹泻。出现中毒性肠麻痹时，出现明显腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时，出现呕吐咖啡、大便隐血试验阳性或焦油状大便。延迟诊断或感染金黄色葡萄球菌可能会导致并发症。比如在治疗肺炎时，中毒症状和呼吸困难突然加重，体温持续或再次升高，考试虑出现脓胸、脓胸、肺大疱等并发症的可能性。
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