护士考试；颅内血肿引起的意识障碍

发布时间：2021年06月10日来源：昭昭医考

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血肿本身引起的意识障碍是脑疝引起的，一般发生在伤后数小时至1~2天内。因为也受原发性脑损伤的影响，所以意识障碍有三种类型：
原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫伤)时，初始昏迷时间很短，血肿形成不太快，从初始昏迷到脑疝昏迷之间有一段清醒时间，多为几小时或稍长，很少人超过24小时，称为“中间清醒期”。
如果原发性脑损伤较重或血肿形成较快，则不存在中间清醒期，但可能存在“意识改善期”，比清醒期更差，也可能表现为意识障碍持续进行性加重。少量血肿发生，无原发性脑损伤或局限性脑挫裂伤。
早期意识不清只发生在血肿导致脑疝时。多数患者在进入脑疝昏迷前有头痛、呕吐、烦躁或冷漠、嗜睡、定向障碍、尿失禁等，足以提示脑疝的发生。
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