甲状腺肿瘤的治疗原则

发布时间：2021年06月10日来源：昭昭医考

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对于良性肿瘤，手术切除肿瘤及其周围的甲状腺组织是主要方法。如怀疑为恶性，应做冰冻病理切片。对于化腺癌，手术切除是实现治愈的主要手段。然而，手术切除的范围一直存在争议，尤其是当肿瘤仅限于一个叶时。临床可行的方案是：
对于局限于一个叶的病变(无腺外侵犯)，切除病变侧的甲状腺叶和峡部，并仔细探查对侧。如果怀疑病变，将在对侧叶进行次全切除术。
对于颈部无淋巴结转移的患者，不需要进行颈部淋巴结清扫。
当病变一侧伴有同侧淋巴结转移时，应切除淋巴结，但应保留胸锁乳突肌和颈内静脉。患者术后应长期服用甲状腺素。即使滤泡腺癌有转移灶，也应全部切除后再行放射性核素治疗。
对于已经失去手术治疗机会的晚期腺癌或未分化癌，放疗是可行的，或者阿霉素化疗可以达到暂时缓解。

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