护士考试：胆石症的病因和发病机制

发布时间：2021年06月10日来源：昭昭医考

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胆结石形成的原因非常复杂，是多种因素共同作用的结果，主要与胆道感染和代谢异常有关。
1.胆道感染
胆道感染，胆汁中的大肠杆菌产生B-葡萄糖醛酸酶，将结合的胆红素水解成未结合的胆红素，与钙结合形成胆红素钙，促进胆色素结石的形成。细菌、虫卵和炎症坏死组织的碎屑可作为结石的核心，形成结石。
胆道感染常导致Oddi括约肌痉挛、胆道梗阻、胆汁淤积、浓缩、沉淀及结石形成。
2.代谢异常胆汁中具有临床意义的溶质成分是胆盐、胆固醇、胆色素和卵磷脂，胆汁中适当比例的胆盐、胆固醇和卵磷脂是维持胆固醇溶解状态的必要条件。
当代谢异常时，胆固醇浓度升高或胆盐和卵磷脂浓度降低，三者比例失调，胆固醇过饱和沉淀形成结石。
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