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为了帮助考生准备初级护士考试,昭昭医考官网小编特意将“护士:腹外疝的临床分类”的内容整理如下。
腹外疝有多种临床类型,如可复性、不可复性、嵌顿性和绞窄性。
1.反射性疝所有的腹外疝在患者站立、行走或腹内压力增加时较为突出,在平卧、休息或用手推至腹腔时,疝内容物容易被带回到腹腔内,称为可复性疝。
2.如果疝的内容物不能或不能完全进入腹腔,则称为不可复性疝。常见的原因是疝内容物反复突出,造成疝囊颈部摩擦粘连受损,导致内容物无法取出,内容物多为网膜。
3.当嵌顿疝的疝门小,腹内压力突然增大时,疝内容物会强行使疝环扩张向外突出,然后由于疝环的弹性收缩,内容物又被卡住,使其无法被接受,称为嵌顿疝。疝气嵌顿后,如果肠壁和系膜压在疝气入口处,首先会阻断静脉回流,导致肠壁充血水肿。疝囊内肠壁和系膜会逐渐增厚,颜色由正常的微红色逐渐变为深红色,囊内会积聚淡黄色渗出物。肠道压迫加重,更难收回。肠嵌顿可导致急性机械性肠梗阻。
4.如果绞窄性疝嵌顿不能及时解除,疝内容物压力的增加会使动脉血流减少,最终导致完全阻塞,称为绞窄性疝。如果疝的内容物是肠管,肠系膜动脉的搏动消失,肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力,最后坏死变黑。疝囊内的渗出物变成淡红色或暗红色。继发感染时,疝囊内渗出物为脓性。当感染严重时,可引起疝外覆盖组织的蜂窝织炎。
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