备考资料
昭昭医考官网小编“护士:二尖瓣狭窄的健康指导”如下,请仔细阅读。
1.饮食指导吃高蛋白、丰富维生素、低脂肪的均衡饮食,少吃多餐,避免吃多了增加心脏负担;心功能不佳的患者应限制饮水量,不宜多吃粥和汤,以免液体摄入过多;少吃维生素K含量高的食物,如菠菜、花椰菜、胡萝卜、猪肝等。以免降低抗凝剂的作用。
2.保暖,预防呼吸道感染;如遇皮肤感染、感冒、肺炎、尿路感染等。应及时治疗,避免感染性心内膜炎。
3.休息活动术后一般休息3-6个月,避免疲劳,保持良好的生活习惯;根据心脏功能,逐渐增加活动量,以免引起胸闷气短,避免重体力劳动和剧烈运动。
4.如果经期、孕期、分娩期出血不多,抗凝药剂量暂时不变。如果大量出血,根据验血结果考虑使用维生素K。如有大出血,应及时就医;建议患者2年后怀孕,孕前3个月和预产期前1~2周停用华法林,改用皮下注射肝素(有时终止妊娠)。分娩后24~48小时,观察是否有出血倾向,再次开始使用华法林。
5.用药指导严格按照医嘱服用强心、利尿、补钾、抗凝药物,未经医生允许不得停药或改变剂量。术后6个月内,每月定期复查凝血酶原时间(PT)和国际标准比值(INR),并根据医嘱调整用药。六个月后,每六个月对机械瓣膜患者进行定期复查。用药期间注意自我监测。如果出现牙龈出血、流鼻血、皮肤发青、瘀斑、血尿等抗凝过度,或者出现晕厥、疼痛、下肢皮肤苍白等抗凝不足,应及时就医。
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