备考资料
昭昭医考官网小编将“护考:胃管的操作方法”的内容整理如下:
(1)评估患者,评估环境,准备材料。治疗盘内准备:鼻饲袋:治疗碗1个,镊子1个,压舌板1个,弯板1个,胃管1个,30-50 ml注射器1对,治疗巾1条,纱布2个,止血钳1个,液体石蜡;弯板一个,棉签,胶带,夹子,听诊器,温开水,200ml流食(温度38~40)。
(2)准备好所有物品并带到床边,对患者进行检查,向患者说明手术目的、过程及配合方法,以取得患者的配合。
(3)患者应采取半坐、坐位或仰卧位,将治疗巾铺于下颌下,并酌情取用义齿。
(4)选择通气侧鼻腔,清洁鼻腔。
(5)打开鼻饲袋,取出胃管,测量插管长度并标记。测量方法有两种:从发际线到剑突的距离;耳垂到鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃的长度约为45~55厘米。
(6)润滑胃管前段,沿一个鼻孔轻轻插入。
1)当导管插入咽喉(14~16 cm)时,要求患者吞咽,导管可成功插入标记处。
2)如果患者生病,暂停插管,指导患者深呼吸或吞咽;如果插入不顺利,检查口腔,观察胃管是否盘绕在口腔内;如遇呛咳、呼吸困难、紫绀等。也就是说你已经误入气管了,休息一会儿就要立即拔出来,重新插入胃管。
(7)昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失而无法配合。为了提高插管成功率,应注意:插管前,应协助患者走到枕头旁,向后靠;胃管插入14~16 cm时,用左手托起患者头部,使下颌尽可能靠近胸骨柄,以增加咽喉通道的弧度,便于胃管沿后壁滑动,顺利通过食道。
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