护士：膀胱切除术后如何护理

发布时间：2021年06月11日来源：昭昭医考

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1.泌尿外科手术及麻醉后按常规护理。
2.术后3天内，每隔2hl交替使用2%NaHCO溶液和1%新霉素溶液冲洗戴邦，每次冲洗液量不超过20ml。保持管道通畅，防止血栓堵塞，记录流入流出量。
3.回肠代膀胱导管和双侧输尿管导管分别与消毒引流瓶连接，经常观察引流液颜色变化，分别记录引流量和24小时总输出量。
4.如果有胃肠减压和负压引流管，必须适当固定，负压吸引应保持通畅，并单独记录吸入的液量。负压引流袋应每天更换一次。
5.术后第2天复查电解质和二氧化碳的结合力，必要时做血气分析，了解是否有电解质紊乱和酸碱失衡。
6.直肠、膀胱、乙状结肠造口后及开放者，应给予流食；如果乙状结肠造口术暂时关闭，术后应禁食、禁水、口服药物。手术后打开人造口才能吃东西。回肠或乙状结肠代膀胱后，肛门排气后可禁食2天。
7.饮食开放后，口服碳酸氢钠31.0克，每天3次，直到静脉导管被移除。
8.观察膀胱取代乳头的颜色。术后2-3周，将回肠导管取出并更换为尿液收集袋。观察有无渗漏，保持局部清洁干燥，指导患者熟悉和学习如何使用集尿袋。
9.术后禁用新斯的明等促进肠蠕动恢复的药物，以防输尿管吻合口受损。
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