脑挫裂伤的临床表现：意识障碍

发布时间：2021年06月11日来源：昭昭医考

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脑挫伤是指脑组织轻度受损，软脑膜在头部受到剧烈动作后仍完好无损的人；脑裂伤是指软脑膜、血管和脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者往往同时存在，所以统称为脑挫裂伤。
(一)临床表现
1.意识障碍是脑挫裂伤的突出症状，伤后立即昏迷。昏迷持续30多分钟，从几个小时到几个月不等。严重者昏迷持续时间较长。
2.局灶性症状和体征大脑皮层功能区受损时，损伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征，如语言中枢损伤中的失语、运动区损伤中的锥体束征。
3.头痛和呕吐与颅内压升高、自主神经功能障碍或外伤性蛛网膜下腔出血有关。当合并蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征可能为阳性，脑脊液中可能检测到红细胞。
4.脑疝继发脑水肿和颅内出血引起的颅内压增高和颅内压增高。
5.CT或MRI检查可显示脑挫裂伤的部位和程度、脑水肿的程度、有无脑室受压和中线结构移位。
(二)治疗原则脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通畅、防治脑水肿、加强支持治疗、对症治疗等非手术治疗。当脑疝症状加重时，需要进行开颅减压或局部病灶清除。
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