备考资料
昭昭医考官网小编整理了关于“急诊创伤清创护理要点”的内容,具体如下:
1.严格执行无菌操作原则:注意易污染的细节,协助操作者彻底清创,防止术后感染,促进伤口早期愈合。手术器械灭菌可靠。如有污染或疑似污染,应更换或再次消毒。皮肤消毒的范围足够大。铺片方法顺序正确,固定牢固,保持干燥。进出手术室的人员应受到控制。
2.说明清创的目的和注意事项:让患者及其家属了解手术方法和可能出现的问题,让患者有心理准备和必要的费用。同时护理人员要稳定患者及家属的情绪,配合医生做清创、组织修复、缝合。
3.各种伤口的不同处理方法:手表面有很多细菌和病毒,受伤后容易感染,感染后会加重组织损伤和功能障碍,所以彻底清洗消毒是关键。
切割伤患者,由于伤口边缘整齐,对齐往往更好。压伤、撕脱伤患者的伤口往往血肉模糊,要耐心细致地清洗,尽量保留皮肤、肌肉等原有组织,使其功能恢复得更好。原则上狗咬伤患者应在二期缝合。创面先用肥皂水清洗(狂犬病病毒对肥皂水敏感),然后皮肤常规清洗消毒。如果创面较深,应扩大,避免厌氧菌生长;对于肌腱不完全断裂的患者,应注意寻找和缝合肌腱。清创后应及时贴膏药,10~14天和28d~1天~1个月揭膏药。还需要指导患者注意四肢的血液循环,锻炼患肢的功能,保持敷料干燥。
4.密切观察生命体征变化:加强抗休克和输液护理,注意意识变化,如有不适及时告知患者,确保手术安全。
5.止血带的应用及护理:止血带的应用可减少出血量,保持手术野畅通,方便手术。手指要用无菌乳胶手套,割下指套止血。四肢应选择合适宽度的止血带,止血带应附着在手术部位的上端,离手术区至少10~15cm,以方便手术,松紧适度,保护止血带不受污染,每1小时放松5分钟,同时用生理盐水纱布加压伤口。当你停止使用止血带时,你应该慢慢放松止血带,以避免不必要的操作和对伤口的污染。记录使用和放松时间。
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