扩张型心肌病心力衰竭的护理

发布时间：2021年06月11日来源：昭昭医考

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强心、利尿、扩血管等治疗不仅是消除诱发心力衰竭的各种因素，也是心力衰竭早期治疗的重要环节。洋地黄是治疗心力衰竭的常用有效药物。
DCM-CHF患者由于药物的有效治疗剂量和毒性剂量相互接近，容易发生中毒。在用药过程中密切观察心率、心律的变化，是否有头痛、头晕、黄绿色视力、房室传导阻滞、S-T段鱼钩改变等洋地黄中毒现象。及时提供信息，防止洋地黄中毒。
观察ACEI、血管紧张素受体阻滞剂和2受体阻滞剂的疗效和副作用。注意患者是否有刺激性干咳、心率、心率、血压变化。ARB可引起低血压、高钾血症、肾功能恶化等不良反应，使用ARB时应注意。使用硝酸甘油、消炎痛、硝普钠等血管扩张药的患者。应正确遵医嘱，严格按要求控制用药浓度和速度，并最好使用微量注射泵进行静脉注射。
用药期间，应加强巡视，告知患者不得自行调节泵速，以免出现不良反应。该组中有5名患者自我调节泵速过快，出现心悸、面色潮红、心率加快，甚至血压下降。幸运的是，他们及时被发现来纠正。观察尿量和体重的变化，体重的变化是体内水负荷变化的可靠指标。护士应根据医嘱定时测量体重和腹围，准确记录24小时差异，注意患者的水、电解质和酸碱平衡。定期检查电解质和心电图，及时纠正电解质紊乱。
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