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护士考前指导:中心静脉压

发布时间:2021年06月15日来源:昭昭医考

护士考前指导:中心静脉压,昭昭医考官网小编将中心静脉压的知识点整理如下。
一、CVP将中心静脉压定义为腔静脉和右心房交界处的压力,是反映右心前区负荷的指标。中心静脉压(CVP)是将中心静脉导管从静脉插入右心房附近的上、下腔静脉。该管可用于补液和压力测量。测量中心静脉压时,应将“0”点作为液体中线的第四辅助室。正常值为6~12 cmH2O。
二、适应症和禁忌症
(1)CVP适应症
1.各种严重休克、脱水、失血、容量不足;
2.心肺功能不全
3.各种心血管手术等大型复杂手术;
4.大量输血和换血治疗
5.长期静脉输液、给药和静脉内高营养治疗
(2)CVP禁忌症
1.血小板减少症或其他凝血机制严重障碍避免内、锁骨下静脉穿刺,以免术中误伤动脉。造成局部巨大血肿;如果确实需要穿刺,可以尝试从颈外静脉穿刺。
2.局部皮肤感染应选择另一个穿刺点;
3.中心静脉压的置管方式:颈内静脉(常用)、颈外静脉(伴有凝血功能障碍)、锁骨下静脉、股静脉。(一般认为上腔静脉压力在足下测)
4.目的:了解有效血容量、心功能和外周循环阻力的综合情况。鉴别不明原因的急性循环衰竭。观察需要大量输血补液时血容量的动态变化和循环超负荷的危险。
对于危重病人、重大手术和急诊病例,它被用作大量输血和补液的一种方式。
注意事项:严格无菌技术操作。测压管的零点必须与右心房在同一水平线上,当体位改变时要注意调整。保持静脉导管通畅,每次冲洗流入导管的血液。
血管收缩药可引起假静脉压升高,应在测压前停用。如果压力波形不能顺利排出,可以改变导管的位置。拔管时,应用注射器抽吸,防止附着的血栓脱落形成栓塞。
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