儿科病人体检要点

发布时间：2021年06月15日来源：昭昭医考

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1.一般测量包括体温、呼吸、脉搏、体重和血压。如有必要，测量体长、头围、臂围、坐高和上下。
2.一般情况包括发育、营养、体位、表情、意识状态、对周围环境的反应能力、语言和智力发育、哭声响亮或微弱、是否有大脑尖叫等。
3.发色、脱发、头虱、颅骨畸形、颅骨软化、囟门闭合、大小、扁平、凹陷或隆起、搏动和皮脂溢出。口腔和咽部检查时，应注意舌象、粘膜颜色、有无溃疡、假膜、麻疹粘膜斑和腮腺口、牙齿数量、有无龋齿、牙龈和扁桃体。
4.胸部大小，是否有畸形，肋骨串珠，Hollyson沟，肋间间隙增宽或变窄，肿胀或凹陷，是否有三凹征，心前区肿胀。可以检查孩子哭闹时两肺的触觉震颤和声音传导；宝宝正常的呼吸声也很响，类似成人的支气管呼吸声。心脏检查时，应注意心尖搏动、心音节律和杂音的位置和范围。
5.观察腹部有无蠕动，肠型，肚脐有无分泌物或脐疝。肿块触诊，可触肝、脾、肾、膀胱。触诊技术要轻，要在孩子不哭的时候进行。3岁以下正常婴儿的肝下缘常可触及锁骨中线右肋缘以下1~2 cm，1岁以下正常婴儿的脾也可偶尔触及肋缘以下。
6.神经系统检查见神经病学常规。
7.当其他疑似遗传性、先天性或获得性疾病影响智力时，应进行智力测量、皮纹检查和家系分析。
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