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室间隔缺损(VSD)是由胚胎发育期间的室间隔发育不全引起的，是儿童最常见的先天性心脏病，占先天性心脏病发病率的30%。VSD最常见于主动脉瓣叶和室上嵴下室间隔膜的交界处。血液的部分流动与缺损的大小、肺血管阻力和双侧脑室的压差有关。在大型室间隔缺损中，肺血流量可超过体循环3倍以上。
随着病情的发展，不仅左心房、左心室和肺动脉增大。而且由于肺循环的不断增加，肺小动脉产生动态高压，时间长了，肺小动脉内壁增生，管腔变小，甚至完全醒阴形成器质性肺高压。
左右分流明显减少，可能出现双向分流，最终导致左右分流，称为艾森曼格综合征。临床表现：小室间隔缺损可能无症状，大室间隔缺损可能出现气短、出汗、生长缓慢、呼吸道感染、肺炎、心力衰竭。手术适应症和方法：6个月内反复心力衰竭可采用肺动脉结扎治疗。
2岁以上低温体外循环心内直视手术。护理：先天性心脏病常规手术前后的护理。本文主要探讨肺动脉高压的护理。手术前，由于这些患者出汗多，经常感冒，患肺炎，应多喝水，勤换衣服，以减少人口流动性。为预防感冒，心力衰竭患者应定期服用地高辛，并观察副作用。术后护理主要侧重于呼吸道管理：对气管插管患者给予适当的呼吸机条件。
当肺动脉压与体循环动脉无压(收缩压)之比大于0.30时，可以适当提高氧浓度，比原来高10%。
通过增加呼吸机的呼吸频率，增加潮气量，适当使用呼气末正压(PEEP)，使血气分析中的PaCO2降低；约为4.67千帕(35毫米汞柱)。根据经验，可以显著降低肺动脉压。b保持呼吸道通畅，经常为患病儿童翻身拍背，对肺部进行物理治疗。适当湿热气道雾化，气道吸痰及时。吸痰前后应使用高浓度氧气5~10次，并注意肺动脉压的升高。当明显升高，接近全身动脉压时，要立即停止抽吸，给膀胱加压使其过度通气，使肺动脉迅速下降。c酚妥拉明每次静脉注射0.5~5ug/kg，降低小动脉压力。
为保持患者安静，静脉注射吗啡0.1mg/kg，胃管给予10%水合氯醛镇静，1ml/年。经常做血气分析，了解呼吸机的适用性和病人的肺部情况。详细记录肺动脉压力。g此类肺动脉高压患者在拔肺动脉压管时应仔细观察出血情况，确保胸腔引流管通畅(因为肺动脉高压患者术后后勤科的肺动脉压仍高于正常压力，拔肺动脉压后容易出血，此时如果胸腔引流管不通畅，容易造成心包填塞)。
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