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昭昭医考官网小编已经将颈内静脉穿刺点的位置整理如下,请仔细查看。因为右颈内静脉:垂直于上腔静脉,比左颈内静脉粗,离颈内动脉相对远,比左肺尖略低,胸膜损伤的可能性小,胸导管位于左侧等。
临床上常右侧颈内静脉穿刺。根据穿刺点与胸锁乳突肌的关系,有三种途径。由胸锁乳突肌的锁骨、胸骨头和锁骨组成的三角形称为胸锁乳突肌三角形。
针插在其顶部(距锁骨上缘约2~3个横指),针体与皮肤表面(冠状面)呈300。与中线平行的针尖指向同侧乳头(或骶尾部),一般在2~3cm后进入颈内静脉。2前:位于胸锁乳突肌前缘中点(距中线约3cm)。操作者用左手中指向内推颈总动脉,然后进针。针体与皮肤表面呈300~50,针尖指向锁骨中内1/3交界处或同侧乳头。
3在胸锁乳突肌外缘中下1/3交界处插入后:针,针体水平,针体从胸锁乳突肌深部向胸骨柄上窝穿刺。针尖不应刺入太深,以免损伤颈总动脉。
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