新生儿窒息的临床表现

发布时间：2021年06月15日来源：昭昭医考

昭昭医考官网小编，将新生儿窒息的临床表现整理如下。胎儿缺氧早期，胎动增加，胎心率增加160次/分；晚期胎动减少或消失，胎心减慢或停止，羊水被胎粪污染，呈黄绿色或深绿色。临床上根据出生后1分钟的阿普加评分，将窒息分为轻度和重度，重度0~3分，轻度4~7分。
如果5分钟分数还低于6分，神经系统就会严重受损。大多数窒息儿童在及时抢救后可以恢复，而少数继续发展并涉及心脏、大脑、肾脏器官、消化和代谢系统，并处于休克状态。
1.呼吸系统：可能出现羊水吸入性肺炎或胎粪吸入综合征、透明膜病和呼吸暂停。
2.循环系统：轻度窒息可对心脏传导系统和心肌造成损害；严重者出现心源性休克和心力衰竭。
3.泌尿系统：可发生急性肾功能衰竭，表现为少尿、蛋白尿、血尿素氮、肌酐升高，肾静脉栓塞引起肉眼血尿。
4.消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、黄疸加重。
5.神经系统：缺氧缺血性脑病、颅内出血。意识障碍，肌张力改变，原始反射消失，抽搐，脑水肿，颅内压增高。
6.代谢方面：糖原消耗增加，无氧糖酵解加快，引起酸中毒、低血糖、低钙血症、低钠血症等一系列电解质和酸碱平衡紊乱。
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