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重磅!国家医保局发文,将影响所有药店

发布时间:2021年06月18日来源:昭昭医考

在近日举行的国务院政策例行吹风会上,国家医保局待遇保障司负责人樊卫东表示:在医保改革过程中,多方听取了社会相关方的意见,出台了继续支持药店发展的一些措施。
除了原来个人账户继续可以用于药店购药之外,主要明确了三大方面支持措施:
第一,把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围。
第二,拓宽了个人账户使用范围,实行家庭共济。
第三,符合条件的“互联网+”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。
国家医保局:医保改革利好药店
第一,把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围。原来是个人账户在药店可以使用,现在统筹基金结算延伸到药店了。具体来讲,参保人在定点医疗机构门诊就诊后可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药,所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等的报销待遇。
第二,拓宽了个人账户使用范围,实行家庭共济。具体来说,在药店原来个人账户只能用于选购相关符合规定的药品,现在改革以后在定点药店选购医疗器械、医用耗材的费用也可以由个人账户支付,个人账户的支付范围进一步拓展了。
第三,符合条件的“互联网+”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。对符合条件的网上医药服务,基金也可以按规定给予支付。
樊卫东说:“通过上述这几条措施,我们初步预判,定点零售药店在基本医疗保障服务过程中可以发挥更重要的、更积极的作用,对于药店零售业将会迎来更广阔的发展空间。”
个账缩水药店喜忧参半
或许应该说,国家同时推动个账缩水和药店纳入门诊统筹,对药店来说有利有弊。个账缩水对行业来说无疑是个利空的消息,同时把药店纳入门诊统筹,这恰恰又给药店带来利好。
有专家判断,个账缩水给行业带来的不利影响是马上就会显现在人们眼前的;而药店被纳入门诊统筹却不是立竿见影就能见效,这需要一个建设和推动的过程。至于全国到底将会有多少个药店会被纳入门诊统筹,目前还是个未知数,即使药店被纳入门诊统筹后还需各种实施上的细节,操作起来还会有一定难度。有关药店纳入门诊统筹目前还只是政策上的说法。很明显利好的政策要向前推动,还有赖于时间的积累,大家很难马上看到效果。
2021西湖论坛期间,老百姓大药房董事长谢子龙曾将医保个账改革称作未来药店将要面对的一大“难题”。他表示,改革后,职工个账将缩水近3/5,且医保基金池子里的“水”越来越少,对药店未来的影响也会越来越明显。
新形势逼迫药店找准突破点
在此环境下,药业势必要提升各个方面的专业性来驳回利空政策带来的碾压,那么药店用什么方式去重新获得客源返流的机会呢?
个账缩水对行业利空的现状是目前摆在大家面前的,不容商榷的,在大环境不利的情况下药店找到出路才是最根本的发展机会。利空的消息大家要摆正态度,不需要回避,要扬长避短,凡事都具有两面性,利空必然有利好的一面,我们可以扩大利好的一面,负面利空的一面尽量去缩小。
关键的问题在于怎样去应对,目前应该是怎么去更深入的去跟门诊统筹相结合,如何在大环境下看到破解之道才是当下应该做的。
很明显,利空政策已出现倒逼药店自身模式的改变,从原来的销售医保药品到现在药店需提供更多专业类服务,此行为的转变,才是药店生存发展的硬道理。
执业药师肩负着用药服务的责任,今后随着证书含金量的提升,考试标准及要求会越来越高,报考条件学历专业进一步提高。

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