护士资格考试：椎管内麻醉

发布时间：2021年06月22日来源：昭昭医考

椎管内麻醉根据注射部位不同可分为蛛网膜下腔麻醉(也称腰麻或腰麻)、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和骶管麻醉。昭昭医考官网小编整理了以下内容，请仔细阅读。
1.蛛网膜下腔麻醉将局部麻醉剂注入蛛网膜下腔，阻断脊神经，使其控制的相应区域产生麻醉的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，简称脊髓麻醉。
2.硬膜外阻滞将局麻药注入硬膜外腔产生节段性脊神经阻滞，使其支配的相应区域产生麻醉的方法，称为硬膜外阻滞，简称硬膜外麻醉。分为单次硬膜外麻醉和连续硬膜外麻醉。
3.一种腰麻-硬膜外联合麻醉中的硬膜外阻滞，通过骶管裂孔向骶管腔内注入局麻药以阻滞骶脊神经。常用于肛门会阴手术。由于骶管内神经分布丰富，局麻药的毒性反应发生率略高于硬膜外阻滞。适用于直肠、肛门、会阴手术，也适用于小儿腹部手术。
4.骶管阻滞麻醉蛛网膜下腔和腰段硬膜外联合阻滞麻醉，简称腰硬联合麻醉，广泛应用于临床下腹部和下肢手术。复合麻醉显示了腰麻起效快、镇痛运动神经阻滞完善的优点，同时也发挥了硬膜外麻醉通过导管间歇给药的优势，满足了长期手术的需要。
CSEA是低剂量脊髓麻醉和适当硬膜外麻醉的结合。只要将阻滞平面控制在胸10以下，血流动力学稳定，对患有其他全身性疾病的老年患者和高危产妇都是安全的，特别是对有严重并发症的老年患者进行髋关节或下肢手术，较其他麻醉方式有明显优势。
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