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高渗性缺水又称原发性缺水。虽然同时缺水缺钠,但缺水比钠多,所以血清钠高于正常范围,细胞外液高渗。
位于下丘脑下部的口渴中枢受到高渗刺激,患者感到口渴,喝水,增加体内水分,降低渗透压。
另一方面,细胞外液的高渗透压可引起抗利尿激素的分泌增加,从而使肾小管对水的重吸收增加,尿量减少,细胞外液渗透压降低,体积恢复。
如果持续缺水,由于循环血量显著减少,醛固酮的分泌会增加,钠和水的重吸收会加强,维持血量。
缺水严重时,细胞外液渗透压升高,使细胞内液向细胞外空间移动。
结果,细胞内和细胞外液体的量减少。最后,细胞内液缺水程度超过细胞外液。
脑细胞缺水会导致大脑功能障碍。
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