护士执业备考：急性胰腺炎体征概述

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急性胰腺炎的症状：

1.腹部压痛和腹肌紧张：范围在上腹部或左上腹部。因为胰腺位于腹膜后，一般比较轻。轻的情况下，只有压痛，不一定是肌肉紧张。

在某些情况下，左肋嵴角有很深的压痛。重症患者出现大量腹腔渗出物时，压痛、反弹痛、肌张力明显而广泛，但不像溃疡穿孔那样“板状腹”。

2.腹胀：严重时，腹膜后出血刺激内脏神经，造成麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈“安静腹”。渗出液长时可能有移动性浊音，腹腔穿刺可抽出血性液体，其淀粉酶含量很高，对诊断有重要意义。

3.腹部包块：部分重症病例，由于炎症和粘连，网膜腔内积聚渗出物，导致脓肿形成或假性胰腺囊肿，上腹部可见边界不清的压痛性包块。

4.皮肤瘀斑：部分患者脐周皮肤出现蓝紫色瘀斑(库伦征)，或腰部两侧出现棕黄色瘀斑(格雷特纳征)。这样的瘀斑在阳光下都能看到，所以很容易被忽视。其发生是由于胰酶通过腹膜和肌层引起脂肪坏死，是晚期表现。

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