护士执业备考：喉癌的鉴别诊断

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喉癌的鉴别诊断;

1.喉结

早期核喉癌要和它区别开来。声带癌多发生在声带前2/3处，喉结核多位于喉后部，表现为喉粘膜苍白水肿，多发性浅表溃疡。喉结核的主要症状是声音嘶哑和喉咙痛。胸片和痰检有助于鉴别诊断，但最终诊断需要活检。

2.喉乳头状瘤

其特征是声音嘶哑，但也有呼吸困难。它的外表粗糙，略带红色，肉眼难以辨认;特别是成人喉乳头状瘤是癌前病变，应通过活检鉴别。

3.喉淀粉样变性

非真性肿瘤，可能是由于慢性炎症、血液淋巴循环障碍、代谢紊乱引起的，以声音嘶哑为特征。检查时可看到喉腔、声带或声门下的暗红色肿块，光滑，难以活检夹住。鉴别需要病理检查。

4.咽喉梅毒

病变多位于喉前部，常由梅癌，然后出现深部溃疡，愈合后形成瘢痕组织，导致喉畸形。病人的声音嘶哑但有力，喉咙痛轻微。一般性病史，梅毒相关检测可行，可以通过活检确诊。

5.喉返神经麻痹或环杓关节炎也可能被误认为喉癌。

6.其他咽喉恶性肿瘤，如淋巴瘤、肉瘤等细胞型恶性肿瘤。

7.其他疾病如声带息肉、喉角化病、喉白斑、呼吸硬结、异位甲状腺、喉气囊肿、喉软骨瘤、喉温格纳肉芽肿等。应根据相应的病史、检查，尤其是活检进行鉴别。

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