临床药师资格考试备考阶段考生常常会有复习知识遗忘的问题，想要把学过的知识牢牢记在脑中，就要进行多次复习。昭昭医考官网小编为大家整理了“执业药师《药学综合》辅导：抗肿瘤药的用药原则”的内容，具体如下：

抗肿瘤药的用药原则，希望对大家有帮助!与其它治疗药物相比，抗肿瘤药治疗指数小，毒副作用大。如果联合使用，抗肿瘤药物将会更加有效，因为它们在生物化学中相互影响，合用可以发挥协同作用。癌症治疗面临的最大挑战是如何调整剂量，以达到无毒性而达到效果。

因此，在治疗疾病时，要注意病人个体差异。

1.基因对药物治疗的影响了解基因在药物中的作用，然后筛选、鉴定、验证基因标记，评估临床应用，以基因组学指导临床用药。

在病人变异型的情况下，需要对硫嘌呤甲基转移酶进行代谢激活，而硫嘌呤甲基转移酶具有多态性，当病人变异型时，他不能被代谢，从而导致血药浓度过高，导致骨髓抑制、引发第二种肿瘤等不良反应。他莫昔芬需通过代谢活化CYP2D6来发挥作用，CYP2D6变异，则直接影响其疗效和不良反应;同时，他莫昔芬与CYP2D6抑制剂联合使用不能。

2.给药途径(根据了解，记忆各种给药情况的适应情况)，目前临床上常用的给药途径有：静脉、动脉、肌内、口服、腔内五种途径。对某些晚期不适合手术或复发局限的晚期肿瘤，可直接向肿瘤供血动脉内注射药物，达到提高肿瘤局部药物浓度，减轻全身毒性反应。静注--最常用的给药途径，通常是用刺激性药物;静脉穿刺法——适用于氮芥、长春新碱、长春花碱等强刺激性药物。

为防止药物外漏，减轻药物对静脉壁的刺激而给药的方法。应用于抗代谢类药物，如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等，需要将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物浓度。

滴注的速度一般保持在4-8小时或者按照医生的指示准确的控制。肌肉注射-不刺激组织如噻替哌、阿糖胞苷等药物。腔内注药-用于癌性胸、腹水、心包积液、膀胱癌等。鞘内型给药——通过腰椎穿刺、脑室穿刺或脑室内留置导管连接直接注入化疗药物到蛛网膜下或脑室内。通过脑脊液途径给药可避免血脑屏障，可直接增加局部药物的浓度，延长药物的作用时间，同时可减少机体其它器官与药物的接触，减轻全身毒性反应。

甲氨蝶呤和阿糖胞苷是临床常用的可经脑脊液途径给药的抗肿瘤药物，如：甲氨蝶呤和阿糖胞苷(对组织不产生刺激，可以肌内注射或鞘内给药)等;

由于长春新碱具有很强的神经毒性，因此，长春新碱不能用于脑脊液途径给药。

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