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西药物二备考:吗啡对中枢神经系统的影响

发布时间:2021年06月29日来源:昭昭医考

古书不厌百回,熟读精思子自知“西药物二备考:吗啡对中枢神经系统的影响”由昭昭医考官网小编专门整理如下,希望对各位执业药师考生有所帮助。

1.镇痛和镇静:吗啡对伤痛有很强的镇痛效果。止痛作用在绝大多数急性和慢性疼痛中都有很好的效果,在一次给药后,镇痛作用可持续4-6h.吗啡会通过兴奋脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位,主要是指μ受体,模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能进行镇痛作用。

2.镇静、致快感作用:能改变病人情绪吗?能改善焦虑、紧张、恐惧等由疼痛引起的情绪反应,产生镇静作用,提高对疼痛的耐受力。它也会导致欣快症,表现为满足感和飘然欲仙等。是吗啡镇痛效果好的重要因素,也是引起强迫性用药的重要原因。它通过激活中脑边缘系统和蓝斑核的阿片受体,对多巴胺能神经功能产生影响,这与它对由疼痛引起的不愉快、焦虑等情绪以及兴奋等情绪有关。

3.呼吸抑制:治疗量可使呼吸频率减慢,潮气量下降,每分通气量减少,其中呼吸频率减慢尤为突出,与麻醉药、镇静催眠药、酒精等合用,加重呼吸抑制。它的呼吸抑制作用与降低呼吸中枢对C02张力的敏感度和抑制桥脑呼吸调节中枢有关。急性吗啡中毒死亡的主要原因是呼吸抑制。

4.镇咳:直接抑制咳嗽中心,使咳嗽反射减轻或消失,产生镇咳作用。

5.其他中枢作用:吗啡能兴奋控制瞳孔的副交感神经,引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔缩小。吗啡中毒时瞳孔极度缩小,以针尖瞳孔为其毒性特征。吗啡会抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

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