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喉切除术后的护理事项:按气管切开常规护理
1.按气管切开常规护理。
2.初级保健。注意严格交接班,密切观察输血和输液是否通畅,无反应,有条件时设专人看护。
3.术后少量出血可压迫止血。如果发现新鲜出血,立即打开伤口,再次止血。
4.伤口处理:术后第二天换药。如果负压引流泄漏不多,可在48小时内抽出。
5.应该使用抗生素来控制感染。如有感染,可增加抗生素的剂量,并应取消引流时间或继续引流,直至感染得到补充和控制。
6.预防肺部并发症。加强气管内吸引,并滴入促生长剂溶液。部分喉切除或喉功能重建的情况下,术后误吸明显,佩戴带气囊的NASA插管,防止误吸。
7.术后第二天开始鼻饲。伤口愈合后,鼻饲管可在术后10天取出。
8.术后2-3天坐起,尽快尝试闻床。
9.咽瘘。术后邵出现的涎液由伤口漏的收集、整理。如果病情较轻,可以通过背压包扎或用胶带拉扯自愈。大咽瘘可以用碘酒纱布填塞,直至痊愈。少数长期未愈者,可手术修复。
10.喉部分切除术或喉功能重建手术,伤口愈合后可阻断说话、喉切除术等。恢复后,训练食道发音或佩戴人工喉。
11.术后4-6周放疗。
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