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人工耳蜗植入患者的术后护理:颅内、颅外并发症观察
1.颅内并发症观察:因为手术是将耳蜗插入内耳的鼓室层面,可以触及淋巴。对于CT无法检出的内耳畸形患者,术中术后会出现淋巴瘘;鼓室外淋巴通过耳蜗小管与网膜相通。术后通过降低颅内压和抗感染治疗,可以降低淋巴瘘的发生率,预防颅内感染。
此外,更重要的是密切观察患者的基本生命体征、意识和瞳孔情况,检查是否有颈部僵硬,并积极询问患者是否感到头痛、恶心等不适反应。
2.防止电极脱落和固定:电极是手术成功的关键,因此患者术后应卧床4天。
护理人员要给患者一个舒适的侧卧位(手术对面);保持病房安静,细心周到地做好生活护理;建议患者不要做剧烈的头部运动和下颌运动,宜吃流质食物或半流质食物。
3.颅外并发症的观察与护理:
术中损伤或高度仿生、高密度异物排斥反应引起的感染是感染的主要原因。通过密切监测体温变化和应用足够的抗生素来预防感染是必要的。与此同时,大剂量抗生素的副作用不容忽视。
术后应仔细观察患者是否有面部抽搐、眼睑闭合、进食时味觉丧失或消失等情况。此外,还有迷路炎引起的眩晕、恶心、呕吐,中耳积液引起的中耳胀满等症状。
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