化疗是儿童白血病的：造血干细胞移植主要针对少数“高危”患者，具体内容如下：

“白血病在儿童恶性肿瘤发病率中居首位，每年新增儿童约2万人。然而，我们在临床上发现了许多治疗儿童白血病的误区。比如很多父母希望做干细胞移植。”日前，骨髓和脐血干细胞移植存在盲目滥用现象，应多以化疗为。造血干细胞移植主要针对少数“高危”患者。

联合化疗

90%的孩子可以得到缓解

方建培教授告诉记者，儿童白血病90%以上是急性白血病，其中70%-85%是急性淋巴细胞白血病。这种白血病对常用的化疗药物非常敏感，治疗这种疾病最好的方法就是多种药物联合化疗。90%以上的儿童只要接受正规治疗，就可以获得完全缓解。经过2-3年巩固治疗，80%的患儿可以得到治愈，不会留下后遗症，家长不要随意放弃化疗。

他解释说，急性淋巴细胞白血病分为三种类型：标准风险、中等风险和高风险。治疗主要分为放疗、化疗和移植。他说：“化疗对标准风险急性淋证的完全治愈率达到80%以上，儿童急性淋证的完全缓解率可达95%以上，5年内持续完全缓解率可达70%-80%。

根据介绍，化疗决策有四个基本原则：知情同意原则、心身治疗原则、个体化具体治疗原则和治疗决策受益原则。因此，如果给孩子化疗，医生会在征得患者家属同意后，按照上述原则实施。

造血干细胞移植存在滥用现象

方建培教授告诉记者，白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，年发病率约为每10万人中3-4例，发病人群非常大。

“很多把孩子从外地带到广州就医的白血病患儿家长看到我们，第一句话：“能不能做骨髓移植?他们认为骨髓移植是目前最好的治疗白血病的方法，其他方法是次佳选择。“方建培说，由于信息不对称，以及一些媒体对骨髓移植临床疗效的夸大宣传，许多白血病患儿的父母对移植抱有很高的希望。

据了解，无论是骨髓移植还是脐血移植，都属于造血干细胞移植。原理是将一些正常的造血干细胞移植到白血病患者体内，使其获得健康的造血功能。“实际上，目前骨髓和脐血移植存在一定的盲目和滥用现象，因为白血病分为多种类型，只有一小部分需要移植作为治疗的。”方建培说，尽管如此，还是有相当一部分家长不理解，接受化疗而不是移植。

方建培指出，化疗是儿童急性白血病的主要治疗方法。只有少数高危急性白血病、慢性粒细胞白血病、复发或无反应的儿童需要造血干细胞移植。“虽然造血干细胞移植的风险大大降低，但有合适供体的儿童成功率可达90%以上。但我们认为，这种治疗主要针对的是常规甚至强化化疗不太可能治愈的儿童。”方建培说。

再生独生子女移植的孩子等不及了

方建培告诉记者，干细胞移植主要有两种形式：同种异体移植和自体移植。他说，两种方法中，异基因造血干细胞移植是，自体移植是第二选择。

专家解释说，在异基因移植过程中，异基因干细胞可以从各种骨髓提取物中获得，也可以从循环血液中分离出来。

“无论是电视剧还是现实生活中，都有这样一个情节：为了救孩子，父母如果

“虽然在理论上是可行的，但在实践中有许多困难。首先，需要移植的孩子一般处于‘高危’阶段，病情等不到10月份母亲再生;其次，姐弟之间完全匹配的概率是1/4，不高。而且我们的临床观察发现，急性淋巴细胞白血病同胞之间的配型移植，效果不如无任何血缘关系、来自社会捐赠的同种异体干细胞移植。”

化疗是儿童白血病的：造血干细胞移植主要针对少数“高危”患者，至于自体干细胞移植，主要方法是从患者的骨髓或血液中分离出患者自己的干细胞，然后冷藏。然后，对这些儿童进行化疗(有时是放疗)，以破坏他们骨髓中残留的癌细胞和所有正常细胞。然后，干细胞被解冻，像输血一样返回给孩子们。然而，这种方法在临床上很少用于儿童，主要是因为复发的机会很高。

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