异位妊娠的外科治疗：适应症及异位妊娠的外科治疗

异位妊娠的外科治疗：适应症及异位妊娠的外科治疗，具体内容昭昭医考官网小编整理如下：

异位妊娠的外科治疗;

(1)适应症：

1)内出血、休克或休克先兆;

2)胚胎仍存活，疾病长期不稳定;

3)绝经时间长，疑似间质部妊娠者;

4)保守治疗后病情恶化或血肿长期不能吸收。

(2)术前准备输血。

(3)根据病情选择全麻或硬膜外麻醉。

(4)先控制出血点，再清除腹腔积血，检查患侧及对侧附件。如果患者已经生育，根治性手术是可行的，将有病变的一侧输卵管连同妊娠产物一并取出。如果患者是非孕妇，生育能力低，需要保留生育能力，则应进行保守性手术，即输卵管造口术、输卵管开窗术、伞端引流或输卵管吻合术。

(5)如果腹腔内出血量较大，可行的，但在以下情况下不能使用：

1)血液陈旧或存在溶血现象。

2)妊娠晚期，血液中有羊水。

3)可能被感染的人群。

(6)关闭腹腔前，尽量清除腹腔内的积血和血凝块，尽量寻找妊娠用品和部位。

(7)切除的组织送病理检查。

确诊后应尽快剖腹探查。

准备大量输血。

取出胎儿后，在胎盘附近结扎并切断脐带。如果胎盘暂时不能取出，可以留在腹腔内，直到自然吸收。

腹腔引流。

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