概述：急性肾小球肾炎病因及发病机制

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急性肾小球肾炎指一组原因不一，临床表现为急性起病，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压，并常伴有少尿或肾功能不全等特点的肾小球疾患。

(一)病因及发病机制：

常见系A组β溶血性链球菌引起上呼吸道感染后，而致的免疫复合物性肾小球肾炎。

(二)临床表现：

1.典型表现

①水肿：70%的患儿水肿为就诊的主要原因，一般初为晨起眼睑及颜面水肿，逐渐重者发展至下肢及全身，呈非凹陷性。水肿同时伴尿量明显减少，水肿一般于病程2～3周内消退，尿量随之增多。

②血尿：50%～70%的患儿伴有肉眼血尿，其余表现为镜下血尿，尿色呈茶褐色或烟灰水样(酸性尿)，也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿)。

肉眼血尿多持续1～2周消失，少数转为镜下血尿，镜下血尿可持续数月。血尿同时伴有不同程度的蛋白尿，一般为轻、中度，约20%的患儿可达肾病水平。

③高血压：30%～80%的患儿有血压增高，血压一般在120～150/80～110mmHg，多数患儿在病程1～2周随尿量增多而恢复正常。

2.严重表现

少数患儿在起病早期(2周之内)出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等严重症状，若不及时治疗，可危及生命。

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