甲状腺肿瘤中医辩证：三因方有五瘿之分，其中硬不可移者

甲癌是一种常见的肿瘤，主要表现为颈前部肿块，良性和恶性两种，良性肿瘤是腺瘤、恶性肿瘤等。另外，目前尚不清楚的是肿瘤的结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿，也被列为良性肿瘤，上海人口普查236501人，发现甲状腺有肿瘤者11336人，甲状腺癌的发病率为3.9/10万，可见以良性肿瘤为主。

中医对本病的认识较早，主要归于瘿病，如战国《吕氏春秋》中已有轻水所，多秃与瘿人有关。什么是瘿?杂病源流犀烛》谓：它的皮宽，有似瘿桃，故名虫。“说文解字”注曰：瘿、颈瘤也。这种肿瘤是指甲状腺肿瘤，在这里还有瘿囊瘿瘤。结节性甲状腺肿也有可能是因为核瘟引起的。

三因方有五瘿之分，其中硬不可移者，可名为石瘿，更与甲状腺癌相似。对于瘿病的治疗，历代也积累了较丰富的经验，如：张从正在《儒门事亲》中提出用海带、藻类、昆布来防治瘿病，李时珍在《本草纲目》中载有用黄药子酒治疗甲状腺癌等，至今这几种中药仍是治疗甲状腺肿瘤的要药，而李时珍在《本草纲目》中还记载了用黄药子酒治疗甲状腺肿瘤的方法。

在传统医学中，甲状腺肿瘤称谓不一，在中国传统医学中，虽然统称为瘿病，但巢元方才将其区分为血瘿、息肉瘿、气瘿三种，孙思邈、五脏等不同类型的肿瘤性疾病，并将巢元方分为血瘿、息肉、气瘿、气瘿等五种不同类型的分类法，在中国传统医学中虽然统称为瘿病，但巢元方可将巢元方分为血、气等三种不同类型的疾病。

在分类中，藏医学又统称为瘿瘤，《四部医典》中所载之;大核瘿坚硬坚硬，深痛，与甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺瘤的临床表现相吻合。朝医叫嘎不尚森阿木。

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