“乳腺囊性增生：突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块”的内容由昭昭医考官网编辑整理如下：

该病是女性常见多发病之一，主要发生于25~45岁的女性，其实质是乳腺生理增生和复旧不全引起的正常结构紊乱。病理学形态多样，命名也不统一。

西方人称之为纤维囊性乳腺病，在我国，囊性变化罕见，多为腺体增生，故常称乳腺增生症。WHO(WHO)通称为良性乳腺结构异常。因为该病恶变的危险性比正常女性高2~4倍，其临床症状和体征有时与乳腺增生混为一谈，正确认识其危害及防治措施非常重要。

一、病因：该病的病因及发病机制还不十分清楚。一般认为是由于内分泌失调和精神因素所致。而黄体分泌量和雌激素相对增加是本病的重要原因。

二、病理：主要是乳腺间质良性增生，增生可发生在腺管周围，并伴有大小不等的囊肿形成;也可以出现在腺管内，但表现为上皮的乳头样增生，同时伴有乳管囊性扩张。另外，目前还存在小叶实质增生的类型。

三、临床表现：乳房胀痛及乳内肿块是比较突出的表现。

(1)乳房胀痛：通常是单侧或双侧乳房胀痛或触痛。发病过程为2个月至数年不等，多数病人表现为周期性疼痛特征，在月经前期出现或加重，经后减轻或消失。需要注意的是，周期性的乳痛虽然是本病的典型表现，但是缺少这个特征并不能否定病变的存在。

(2)乳房肿块：通常多发、单侧或双侧、外部上象限多见;而且大小、质地也常随月经的周期变化，月经前期肿块变大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。问诊时可触及肿块的成节结构，大小不等，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结肿大。

另外，病程长，发展缓慢，有时可出现乳头溢液等症状。乳腺中大小不等的结节，实质上是一些大的、小的囊状乳管，即由乳头溢液产生，即为黄绿色、褐色或血性，偶有无色浆液性。

四、诊断：根据以上临床表现和体征，诊断本病并不困难。但是少数病人(约2~3%)可能发生恶变，所以，可疑病人应注意随访观察，一般每三个月复查一次。对于单侧及病变范围受限者，尤其要提高警惕。

治疗：由于对该病的发病机制及病因尚不清楚，目前在治疗上基本采用对症治疗。有些患者发病后几个月至1~2年，常可自行缓解，多不需要治疗。如果症状比较明显，病变范围较广，可以用胸罩托住乳房;口服中药小金丹6~9克，二次，或消遥散3~9克，每天三次，每天使用5%碘化钾5毫升，每天三次，症状就会减轻。近些年来有很多类似产品的药物，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等，其疗效各不相同。

在随访观察中，如果发现短期内出现快速生长或组织变硬的肿块，应高度怀疑其癌变的可能性，必要时进行活检或单纯切除肿瘤，术中发现有癌细胞者，则按乳癌处理。另外，还有荷尔蒙疗法，有些人用雄激素治疗该病，藉以抑制雌激素的作用，软化结节，减轻症状;但这种治疗有可能加剧荷尔蒙不平衡，不适合常规使用。只有当症状严重，影响到正常的工作和生活时才考虑采用。

使用方法：每次5毫克，每次5毫克，一周内三次;或肌肉注射丙酸睾丸酮，每天25毫克，3~4天。

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