胃大部切除手术适应证：溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎

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胃大部切除术的适应证：

(1)手术适应证

①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。

③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。

④溃疡病有恶变的可疑者。

(2)手术相对适应证

①多年的溃疡病患者反复发作，病情逐渐加重，症状剧烈者。

②虽然严格的内科治疗而症状不能减轻，溃疡不能愈合，或暂时愈合而短期内又复发者。

③其他社会因素如病人的工作性质，生活环境，经济条件等，要求较迅速而根本的治疗者。

(3)手术的忌证

①单纯性溃疡无严重的并发症。

②年龄在30岁以下或60岁以上又无适应症者。

③患者有严重的内科疾病，致手术有严重的危险者。

④精神神经病患者而溃疡又无严重的并发症者。

根据国内文献统计，经外科胃大部切除术治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%;幽门梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有恶变占1%;其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。

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